沈阳中北医院

特别关注!沈阳银屑病专科医院“top3排名”银屑病的诊断要点?

2024-10-08 16:14:39 沈阳中北医院

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沈阳银屑病医院,沈阳牛皮癣医院,沈阳中北银屑病医院,银屑病看沈阳哪个医院效果好,治疗银屑病沈阳市什么医院好。银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性的红斑鳞屑性皮肤病,特征性的皮损为大小不等、界线清楚的红色丘疹或斑块,上附多层银白色鳞屑;非寻常型银屑病的病变有很大的变异,表现为脓疱、红皮病,或侵犯关节。

一、诊断要点

1.银屑病的病因尚未清楚,寻常型银屑病在自然人群的患病率为%~3%。北方的患病率高于南方,城市高于农村。

2.根据临床表现,分为寻常型和非寻常型银屑病,后者包括:关节病银屑病、脓疱型银屑病和红皮病型银屑病。绝大多数为寻常型银屑病,约占95%以上。

3.寻常型银屑病皮损好发于头皮和四肢关节伸侧,分布对称。

4.皮损初为红色丘疹,粟米至绿豆大小,刮擦表面可出现多层银白色鳞屑,刮除鳞屑后,露出“薄膜现象”;再刮可出现“点状出血”。

5.面部皮疹由于经常洗擦,而成红色斑点、斑片,鳞屑少或无。头皮部的皮疹常超出发际,为红色丘疹、斑块,鳞屑多,头发成束状。

6.病情分进行期、静止期及消退期。进行期常出现同形反应。病程长,有时可恢复,但易复发。一般冬重夏轻。

二、诊断与鉴别诊断

根据银屑病皮疹特征,红色丘疹或斑块、银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血,以及躯体伸侧为主的对称性分布,寻常型银屑病一般不难诊断,但也要与其他一些疾病区分。

三、治疗

寻找并排除加重银屑病的诱因,应避免强刺激药物的外用,避免对皮肤的机械性刺激。

①寻常型:早期进行期的患者可选用维生素D2每日6万~9万单位、维生素C及普鲁卡因封闭疗法等。辨证施治,以活血化瘀中药为主,加用清热解毒,或凉血祛风的中药。中成药有复方青黛丸、郁金银屑片等。

②泛发性、静止期:患者常有血虚、血燥的症状,除活血化瘀外,应加养血润燥中药;对以上疗法效果不佳时,可酌情选用维A酸类,如迪银片3~6片每日2次,Tigason每日~1mg/kg等。或抗代谢药物,如甲氨蝶呤、氨蝶呤、羟基脲、环孢素等。

应用维A酸类药物时,会出现皮肤黏膜干燥、掌跖脱屑、多汗、瘙痒、脱发等不良反应,可减少剂量或对银屑病的诊断要点及防治症处理。应用抗代谢药物时,注意药物不良反应,定期检查血、尿常规和肝肾功能等。

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