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我院擅长治疗：白癜风、牛皮癣、晕痣、色素减退斑、花斑癣、汗斑、湿疹等皮肤疾病。

患者都在问：

他克莫司怎么越擦越白

1. 他克莫司为何会让白斑更显然？

很多患者反映使用他克莫司治疗白癜风，初期感觉白斑颜色有所减淡，但使用一段时间后，白斑反而变得更白了，这是怎么回事呢？其实，这并不是是药物失效或病情加重，而是因为他克莫司对正常皮肤的色素有一定的抑制和漂白作用。

他克莫司是一种免疫抑制剂，主要用于治疗特应性皮炎等皮肤病。由于其具有一定的抗炎和免疫调节作用，近年来也被应用于白癜风的治疗，尤其适用于面部、颈部等暴露部位的白斑。

他克莫司治疗白癜风的机制尚不尽量清楚，推测可能与其抑制T细胞活化、减少炎症因子释放、促进黑素细胞增殖和迁移等有关。

当我们将他克莫司涂抹在白斑部位时，它会同时作用于白斑周围正常的皮肤，抑制这些部位的黑色素生成，导致正常皮肤颜色变浅。而原本的白斑区域由于缺乏黑色素，颜色变化不显然，所以对比之下，白斑就会显得更白了。

这种情况在使用他克莫司的初期更容易出现，因为此时正常皮肤的色素抑制效果比较显然。 随着治疗的进行，白斑部位的黑素细胞逐渐恢复功能，开始产生黑色素，白斑颜色会逐渐与周围皮肤接近，这种“越擦越白”的现象也会逐渐消失。

2. 使用他克莫司需要注意哪些问题？

虽然出现“越擦越白”的现象，并不意味着治疗没效果，但为了避免这种情况带来的心理负担，我们在使用他克莫司时，还需要注意以下几点：

严格遵医嘱用药： 不要自行购买和使用，应在专业医生的指导下使用，并严格按照医嘱的剂量、频率和方法使用。

注意用药范围： 尽量将药物涂抹在白斑区域内，避免大面积涂抹到正常的皮肤上，可以采用棉签等工具科学涂抹。

观察皮肤反应： 用药期间要注意观察皮肤反应，如果出现显然的红斑、瘙痒、刺痛等不适症状，应及时停药并咨询医生。

坚持治疗： 他克莫司治疗白癜风需要一定的疗程，一般需要数月甚至更长时间才能看到显然的效果，不要因为一时的“越擦越白”而轻易放弃治疗。

3. 白癜风的治疗方法

除了他克莫司以外，白癜风的治疗方法还有很多，主要包括以下几类：

药物治疗： 常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、光敏剂等，可以口服、外用或注射。

光疗： 常用的光疗方法包括308nm准分子激光、NB-UVB窄谱紫外线等，可以促进黑素细胞的增殖和黑色素的合成。

外科治疗： 对于面积较大、药物或光治疗的效果果不佳的白斑，可以考虑手术治疗，例如自体表皮移植、黑素细胞移植等。

中医药治疗： 中医认为白癜风与肝肾不足、气血失和等因素有关，可以通过中药内服、外敷、针灸等方法进行调理。

4. 白癜风患者日常注意事项

除了积极配合医生治疗以外，白癜风患者在日常生活中还要注意以下几点：

避免阳光暴晒： 阳光中的紫外线会损伤黑素细胞，加重病情，因此患者外出时要注意防晒，可以使用遮阳伞、帽子、防晒霜等。

避免外伤和摩擦： 外伤和摩擦会导致皮肤炎症，影响黑色素的合成，因此患者要避免外伤，选择宽松舒适的衣物和鞋子。

保持心情舒畅： 精神压力和情绪波动会导致内分泌失调，影响病情，因此患者要保持积极乐观的心态，学会缓解压力。

合理膳食： 患者要多补充富含酪氨酸和铜离子的食物，例如瘦肉、动物肝脏、豆制品、黑芝麻等，有利于黑色素的合成。

5. 白癜风患者的心理疏导

白癜风虽然不会影响身体健康，但却会影响患者的外貌，给患者带来沉重的心理压力和社会负担。

很多患者因为白斑而感到自卑、焦虑、抑郁，甚至不敢出门、不愿与人交往，严重影响了他们的学习、工作和生活。

除了治疗白斑以外，对白癜风患者进行心理疏导也十分重要。

家人、朋友、同事要给予患者更多的理解、关心和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。

他克莫司为什么越涂越白

健康小贴士，他克莫司“越擦越白”的现象，是由于其对正常皮肤色素的抑制所致，这并不是是药物失效或病情加重，一般随着治疗的进行会逐渐消失。

使用他克莫司期间，应严格遵医嘱，注意用药范围和皮肤反应，并坚持治疗。

除了药物治疗以外，白癜风还可以通过光疗、外科治疗、中医药治疗等方法进行治疗。

白癜风患者在日常生活中要注意防晒、避免外伤、保持心情舒畅、合理膳食，并积极寻求心理疏导。

白癜风患者常关注的问题：

1. 白癜风可以治疗吗？

2. 白癜风会遗传吗？

3. 白癜风患者在饮食上需要注意什么？

给白癜风患者的五点建议：

1. 积极治疗： 白癜风是一种可以治疗的疾病，尤其是早期白癜风，恢复率更高。

建议您尽早到正规医院就诊，在专业医生的指导下制定个体化的治疗方案，并坚持治疗，不要随意相信偏方或自行停药。

2. 科学护理： 在治疗的科学的日常护理也很重要。

建议您做好防晒工作，避免暴晒，外出时涂抹防晒霜、戴帽子、打遮阳伞等；避免皮肤外伤和摩擦，选择宽松舒适的衣物；保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜和过度劳累；保持积极乐观的心态，学会缓解压力，避免负面情绪。

3. 合理膳食： 建议您多食用富含酪氨酸和铜离子的食物，如瘦肉、动物肝脏、豆制品、黑芝麻、黑木耳等，有助于黑色素的合成；少吃或不吃富含维生素C(注意摄入量)(注意摄入量)的食物，如橙子、柠檬、西红柿等，因为维生素C(注意摄入量)(注意摄入量)会抑制黑色素的生成；忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、大蒜等，这些食物容易刺激皮肤，影响病情。

4. 寻求支持： 白癜风可能会给患者带来一定的心理压力和社会负担。

建议您积极寻求家人、朋友、同事的理解和支持，不要因为白斑而自卑、焦虑、抑郁，要相信自己能够战胜疾病；您也可以加入一些白癜风病友群，与病友们交流经验、互相鼓励，共同面对挑战。

5. 坚持复诊： 白癜风的治疗是一个长期的过程，需要患者有足够的耐心和信心。

建议您定期复诊，与医生保持沟通，及时反馈治疗情况和自身感受，以便医生根据您的病情调整治疗方案。

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