2024-04-03 08:24:55
南宁女性无排卵性功能失调性子宫出血如何治疗?无排卵性功能失调性子宫出血,简称“无排卵性功血”,是指由于调节生殖的神经内分泌系统功能紊乱所导致的不规则子宫出血。根据不同年龄应采取不同的治疗方法。青春期以止血、调整周期、促排卵为主;围绝经期止血后、调整周期,减少血量为原则。
1、止血治疗
可使用性激素。包括内膜脱落法、内膜修复法和内膜萎缩法。孕激素止血子宫内膜脱落法或药物刮宫法适用于生命体重稳定,血色素>80g/L者,可通过黄体酮肌肉注射、地屈孕酮口服、微粒化孕酮口服、醋酸甲羟孕酮口服等。孕激素子宫内膜萎缩法适用于围绝经期功血者。雌激素止血(子宫内膜修复法)适用于青春期患者,出血时间长、量多、血色素<80g/L,通过苯甲酸雌二醇肌肉注射、结合雌激素静脉注射或口服、戊酸雌二醇口服等,当血色素>90g/L以后须加孕激素撤退。复方短效口服避孕药适用于长期而严重的无排卵出血。左炔诺孕酮宫内缓释系统可抑制内膜生长,有效治疗功血。另外刮宫术可迅速止血,并具有诊断价值。
2、调节周期
可通过孕激素酌情应用3~6个周期、雌孕激素序贯疗法、雌孕激素周期疗法。
3、手术治疗
对于药物治疗疗效不佳或不宜用药、无生育要求的患者,尤其是不易随访的年龄较大者、及病理为癌前期病变或癌变者,应考虑手术治疗(子宫内膜去除术或者子宫切除术)。
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