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在生活中，很多家长会遇到这样的情况：孩子一放假就抱着手机不放，喊吃饭听不到，催写作业就发脾气。不少家长试过收手机、断网、讲道理，反而影响亲子关系。

家长一看到孩子沉迷手机，第一反应就是给孩子贴上“自制力差”“贪玩”的标签，但很少有人想过：孩子躲进网络的背后，藏着多少没被看见的精神心理情绪困境?

今天，我们邀请到重庆小米熊元心医院精神心理科主任陈玲医生，和大家聊一聊“青少年网络沉迷与精神心理情绪管理”这个话题，帮家长们跳出“硬堵没用、放任不行”的两难困境。

主持人：陈主任，你好!

陈玲医生：主持人好，各位网友大家好!

主持人：现在不少家长苦恼于孩子在家成天抱着手机，其他什么都不想干。陈主任，你怎么看待这个问题呢?

陈玲医生：这个问题我们门诊上很普遍，很多家长会说带孩子来戒网瘾，很苦恼为什么爱运动、爱笑的孩子，现在却只沉迷于玩手机;为什么曾经成绩优异，现在却学习懈怠，甚至厌学，不让玩手机就摔门发脾气。面对这些情况，大家不要急着给孩子贴上“网瘾”的标签，也不要直接把手机砸碎，而是要把孩子从虚拟世界接回来。

主持人：陈主任，很多家长也很困惑，孩子每天玩几个小时算沉迷?有没有一些典型的信号呢?

陈玲医生：其实大家可以先思考下：一个孩子每天玩3小时手机，但学习、社交正常;一个每天只玩1小时却会为游戏撒谎、逃学的孩子相比，哪一个问题更严重?所以判断的标准不是只看时间，要看功能损害。我总结了五个预警信号，家长可以对照观察：

1.时间失控：并非玩得久就是沉迷，而是多次想少玩或停玩都失败;一旦强制断网，便烦躁发怒，甚至攻击家人。

2.戒断反应：不让玩手机就难受，坐立不安、情绪低落，甚至出现心慌、手抖等现象。

3.现实退缩：放弃原有爱好，疏远朋友、不愿上学，手机成为单一的快乐来源。

4.耐受性增加：过去半小时就能停下，如今玩三四个小时还不愿停下。

5.明知有害还继续：清楚手机已造成近视、颈椎不适、成绩下滑等问题，依旧控制不住自己。

主持人：这五条里占几条需要警惕呢?

陈玲医生：如果同时出现两三条，且持续超过3个月，建议家长就要重视。不是说一定要就医，但至少要开始干预。早一点干预，可以避免问题持续恶化。

主持人：不少人觉得，孩子沉迷网络就是自制力差、贪玩，真的是这样吗?

陈玲医生：这其实是个误区：网络沉迷是果，不是因。很多孩子不是玩手机才出现问题，而是遭遇困境后，才躲进网络逃避现实。

临床显示，不少青少年是先有抑郁症、焦虑症、失眠症等心理困扰，才把网络当“止痛药”的。有的孩子在学校被孤立，内心孤独，只能在手机里获得陪伴感;有的承受过重学业压力，常被批评，只能在游戏升级中获取现实得不到的成就感。

所以很多手机问题本质上是情绪问题。不处理好内在情绪，就算砸掉手机，问题依旧存在，甚至会变得更糟。

主持人：其实不光孩子，很多成年人也有同样的困境。短视频、游戏这么让人上头，背后是不是有专门的设计逻辑?

陈玲医生：确实存在“科学套路”，青少年的大脑尤其难以抵抗，主要因为两大机制：

第一是即时反馈。短视频一划笑点、反转不断，刺激大脑分泌多巴胺，带来快乐的同时还会催生对下一轮刺激的渴望。反观现实，学习、交友都需要漫长等待才能收获回报。这种延迟满足，会让大脑渐渐认为只有手机才能带来快乐。

第二是不确定性奖赏。你永远预判不到下一条短视频的内容，这份未知的新鲜感，会驱使人们不断刷下去。

主持人：这么看，孩子并不是自制力差，而是根本对抗不了。

陈玲医生：是的，大脑管控冲动、理性判断的前额叶皮层，通常要到25岁才发育成熟。十几岁的孩子，很难只靠自制力对抗精心设计的数字产品。

主持人：不少家长发现，上学时还好，一放假孩子手机就管不住，为什么假期更容易网络沉迷?

陈玲医生：确实，这个现象也是很普遍的，主要有三点原因：

第一是结构崩塌。上学有固定作息节奏，放假后作息颠倒，生活节律打乱，行为就容易失控。

第二是现实真空。在校有老师同学陪伴，假期孩子独自在家，现实生活缺少乐趣，便转向手机。

第三是情绪堆积。很多孩子假期被各类培训班占满，压力得不到释放，手机就成了情绪出口。

所以假期防沉迷关键是帮孩子充实现实生活。现实中有事做、有人陪、能获得快乐，孩子就不会过度依赖手机。

主持人：也有很多家长反映硬管会激化矛盾，好好沟通又不起作用，既不能硬堵，又不能放任，到底该怎么办呢?

陈玲医生：送大家四个词“温柔坚定，赋能成长”。

温柔即态度，不指责打骂、不贴标签;坚定守底线，规则说到做到;重在赋能，带孩子学会自律。我们的目标不是让孩子不玩手机，而是让他有拿得起，放得下的能力。

主持人：那有没有一些可操作的方法?

陈玲医生：临床上有四个经过实践验证的有效方法：

第一是契约式管理。和孩子一起制订手机使用的时长、时段以及奖惩措施。规则要具体明确，并且家长也要以身作则，不能只约束孩子，自己却不停刷手机。

第二是提供替代方案。不让孩子玩手机，就要用现实体验替代网络。孩子需要社交就安排线下聚会，需要解压就多运动，缺少成就感就发掘现实中的特长。

第三是做孩子的情绪教练。孩子长时间玩手机，先别急着批评，先聊情绪再谈行为。只有孩子感受到被理解，才愿意接纳家长的建议。

第四是小步前进。不要逼迫孩子一下子大幅缩减玩手机时间，每次少量减少也是进步，行为调整是慢过程，需要足够耐心。

主持人：陈主任，那如果孩子沉迷程度较深，什么情况下是需要专业帮助的呢?

陈玲医生：这是家长普遍关心的问题，出现以下任意一种，建议尽快找专业人员评估：

第一.社会功能严重受损。无法正常上学，长期闭门不出，几乎整日待在房间上网。

第二.严重情绪问题。持续低落、提不起兴趣，或是极易暴躁，甚至出现自伤、自杀念头。

第三.身体健康受损。长期昼夜颠倒，出现营养不良、免疫力下降，身体基础变差会影响干预效果。

第四.行为完全失控。不听劝导，和家人冲突，为玩手机撒谎、偷钱，甚至离家出走。

第五.家庭试过多种方式后情况还持续恶化，就不要自己硬扛了，及时寻求专业帮助。

主持人：谈到专业干预，如果孩子需要帮助，医院具体是怎么做的呢?

陈玲医生：重庆小米熊元心医院专注于全龄段精神心理健康诊疗，尤其是青少年精神心理健康问题。针对网瘾网络沉迷，我们会采用“医学+心理+教育”戒网干预模式：

第一步是专业评估。不随意贴网瘾标签，从心理、情绪、认知、家庭关系多维度测评，区分正常上网、网络依赖、成瘾，同时筛查抑郁症、焦虑症、失眠症等共病，找准根源再对症处理。

第二步制定个体化方案。根据不同孩子情况，针对性采用药物治疗、心理治疗、物理治疗或中医治疗，帮助孩子恢复。需要格外重视的是家庭治疗，网络沉迷很多时候是家庭系统的问题。只治疗孩子，家庭环境没有改变，孩子回到原有环境会容易复发。所以需要家长一同参与，共同成长。

第三步康复回归。目标不只是脱离手机，而是回归正常生活。帮助重建作息，提升社交、学习能力，重建现实中的归属感与成就感，提供复学衔接，跟进孩子返校后的环境适应、人际和学习追赶问题。

主持人：那一般需要多长时间干预治疗?

陈玲医生：个体差异很大。治疗周期因人而异。轻症可能一两个月就能明显好转，严重的时间则可能相对久一点。不过提醒家长切勿急于求成，心理修复需要时间，不要频繁催促，以免加重孩子压力。

主持人：感谢陈主任的分享，相信家长们都收获良多。最后您还有什么想对家长说的吗?

陈玲医生：我想送给焦虑中的家长们三句话。

第一.孩子沉迷手机，大多是求救的信号。当现实遇到难以处理的困境，手机就成了他的避难所和止痛药。不要急着抢夺手机，不妨先问问孩子是不是过得不开心。

第二.真正有效的防网瘾沉迷，是丰富孩子的现实生活，当现实世界充满乐趣，孩子自然愿意放下手机。

第三.教育的本质，是父母的自我修行。孩子的样子，往往是父母的影子，想要扶正影子，先要站直自己。

主持人：好的，再次感谢陈主任的分享，愿所有孩子，都能在现实世界里，找到属于自己的阳光，我们下期再见。

陈玲医生：再见!

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