重庆小米熊儿童医院

重庆郭志超医生:ADHD孩子社交幼稚?执行功能缺陷才是关键

2025-05-26 10:53:17 重庆小米熊儿童医院

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在校园或游乐场,ADHD 孩子常被贴上 "不懂事"" 太幼稚 "的标签:比如打断别人说话、搞不懂玩笑分寸、频繁弄丢朋友的玩具...... 这些看似" 情商低 " 的表现,本质上与大脑执行功能缺陷密切相关。家长只有理解背后的生理机制,才能帮孩子突破社交困境。

一、社交能力的核心:藏在执行功能里的 "隐形规则"

正常社交需要大脑完成一系列 "后台操作":

解读信号:通过对方的表情、语气判断情绪(如 "同学皱眉可能是我说话太大声了");

抑制冲动:忍住打断别人的欲望,等待合适的发言时机;

规划回应:组织语言时兼顾逻辑与礼貌(如 "我想借你的彩笔,应该先说 ' 请问可以借给我吗?'");

换位思考:推测他人感受(如 "如果我被随便拿走玩具,也会不高兴")。而 ADHD 儿童的执行功能(由前额叶调控)发育滞后 2-5 年,就像电脑同时运行多个程序导致 "卡顿",这些社交所需的 "底层处理能力" 常处于 "过载" 状态。

二、执行功能缺陷在社交中的 3 大典型表现

"读不懂空气" 的社交盲区孩子可能在同学板着脸时仍滔滔不绝讲笑话,或在老师已经不耐烦时反复问同一个问题。这并非他们 "没眼色",而是大脑难以快速处理复杂的社交线索 —— 就像手机 APP 版本过低,无法加载新的社交 "程序补丁"。

"刹不住车" 的冲动行为看到同学的新玩具会直接抢走,游戏输了立刻推倒棋盘,这些让家长难堪的举动,本质是大脑的 "刹车系统" 失灵。ADHD 儿童的抑制控制能力弱,往往在情绪驱动下先行动,事后才意识到 "刚才不该那样做"。

"社交剧本" 空白的被动应对当被邀请加入游戏时,可能只会重复别人的动作;分组合作时,不知道如何发起对话或分配任务。执行功能中的 "工作记忆" 缺陷,让他们难以在脑海中预演社交场景,只能依赖即时反应,显得笨拙或退缩。

三、家长如何用 "执行功能训练" 破解社交困局?

把社交规则 "可视化"

制作 "情绪表情卡":用图片标注 "开心"" 生气 ""尴尬" 的面部特征,每天花 5 分钟和孩子练习 "看图猜心情";

编写 "社交剧本":针对常见场景(如借东西、道歉),和孩子角色扮演演练对话(例:"我可以这样说:' 小明,你的绘本看起来很有趣,等你看完能借给我吗?'")。

建立 "三步缓冲法" 应对冲动当孩子想插话时,引导其先做三个动作:①举手(物理抑制冲动)→②在心里数 "1-2-3"(创造思考时间)→③说出 "请问我现在可以说话吗?"(替代行为训练)。通过重复练习,帮大脑建立新的神经通路。

从 "双人游戏" 开始积累社交经验选择规则简单、互动性强的活动(如传球比赛、搭积木合作),在过程中自然植入社交技巧:

"轮流规则":"现在轮到你搭底座,接下来我来放屋顶";

"正向反馈":及时肯定孩子的合作行为("你刚才等我说完才动手,这样我们配合得更好了")。

四、关键提醒:社交进步需要 "发育时差" 的包容

ADHD 孩子的社交幼稚,本质是大脑发育节奏与同龄人不同步,而非能力缺失。家长需避免两种误区:

不要将社交问题归咎于 "没教养",而是理解为 "大脑还没准备好";

不必强迫孩子 "立刻变得圆滑",先从建立 1-2 段稳定的友谊开始,逐步积累社交信心。

当孩子在社交中受挫时,需要的不是批评,而是家长温柔的引导:"我们可以一起想想,下次怎么做会更好。" 这种接纳与支持,才是帮孩子跨越 "发育时差" 的佳助力。

以上内容仅供参考,不作为诊断和建议的依据。孩子的具体情况请到儿科医院,以医生面诊、建议为准。

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