肺结节是指肺部CT检查中发现的小于3cm的圆形或类圆形阴影，通常直径在1mm至3cm之间。当CT检查显示肺部出现4mm大小的结节时，许多患者和家属会担心是否需要治疗。

对于4mm大小的肺结节，中医肺科医院的张家美主任指出，一般情况下，这种大小的结节属于小结节，临床上常称之为微小结节。微小结节在医学上并不罕见，它们的发生可能与感染、炎症或其他一些因素有关。

首先，张家美主任提醒患者要冷静，不必过度担忧。对于小于5mm的肺结节，一般情况下不需要立即进行治疗。因为这种大小的结节在大多数情况下是良性的，不会引起明显的症状和影响身体健康。

但也不能忽视肺结节的存在，尤其对于吸烟者或患有慢性呼吸系统疾病的患者，要及时进行跟踪观察，定期进行复查CT，以确保结节的稳定性。

如果结节的大小在跟踪观察期间没有明显变化，且没有其他异常表现，医生可能会建议继续定期复查，直至结节稳定或消失。

当然，如果在观察期间出现结节增大、形态不规则或有其他异常表现，医生会进一步进行评估，可能需要进行进一步检查，如PET-CT或活检等，以明确诊断并制定治疗方案。

综上所述，对于4mm大小的肺结节，一般情况下不需要立即进行治疗，但也不能忽视其存在。建议患者及时就医，接受专业医生的评估和指导，制定合理的治疗计划，以确保肺部健康。

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