因为怀孕的周期不同，身体上会有不一样的一些变化，孕酮对于我们来说非常的重要，如果女人没有了孕酮或者孕酮的不稳定，不仅会怀孕困难，即便是怀孕后都有可能会影响到胚胎的发育。天津孕6周比孕5周孕酮降低了

　　孕酮(Progesterone)是一种女性激素，主要由卵巢分泌，对于维持妊娠具有重要意义。在胚胎发育过程中，孕酮水平会发生变化。

　　女性朋友在发现自己有一些怀孕的迹象后，都想着要尽快确定下来，看看自己是否真的怀孕了。血HCG检查可以准确判断是否怀孕，同时也是目前准确的检查方法。

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　　怀孕后HCG正常值是多少？

　　受精的第6天，受精卵的滋养层形成并分泌微量HCG。当受精第7～8天，HCG就可以在血中检测出来了，其浓度随着孕周的增加而成倍递增。HCG量与滋养细胞的数量成正比，妊娠早期分泌量增加很快，每天上升1倍，到孕 8～10 周达高峰，持续1～2 周后迅速下降至高峰的10%。同时，需要动态观察血HCG变化，判断有先兆流产或异位妊娠等可能。

　　怀孕后HCG正常值是多少？正常妊娠期间血清HCG值与妊娠周数有直接关系，不同孕周HCG(IU/L)值当然有所不同，且呈现正向递增变化趋势。

　　妊娠期间血HCG的变化：

　　B超是诊断早期妊娠快速且准确的方法。阴道B超在末次月经后5周可见妊娠囊。6周后才能提示原始心管搏动，孕7周时才能根据有无心管搏动判断胚胎是否存活。

　　在妊娠早期超声尚不能明确妊娠结局时，通过检测血HCG来预测妊娠结局。由于其具有早期快速成倍增长，进而达平台，而后下降的特点，需要动态监测血HCG变化，但要间隔48～72小时以上才能得出结论。

　　付锦华主任关于hcg看法

　　胎儿早期生长良好的HCG增长情况，付锦华主任的门诊统计数据如下：

　　HCG<5000mIU/ml时，隔天翻一倍;

　　HCG在5000-10000mIU/ml之间，隔天增长3000以上;

　　HCG>10000mIU/ml时，隔天增长6000以上;

　　峰值一般在90000±30000mIU/ml

　　如果发现血β-HCG(mIU/ml)增长欠佳，医生会根据病人的病情，寻找病因，分析HCG生长缓慢的原因，比如：NK、TNF(肿瘤坏死因子-α)、子宫蜕膜血管的栓塞或过高的炎症反应，都可以抑制滋养细胞的生长和分化，抑制子宫内膜螺旋动脉的重铸，导致绒毛发育不良，从而使HCG生长缓慢。这时，可以根据病情，增加原有的药量和种类，促进绒毛的发育，有时可以在几天内，使HCG快速增长，达到正常的水平，挽救一部分胎儿。

　　陈建明教授关于HCG看法

　　β-HCG>1000IU阴超可见孕囊

　　β-HCG>1800IU腹超可显示孕囊，2周后可见胎心;

　　HCG大于7500IU可见卵黄囊。

　　阴超检查胎芽直径1-4mm见胎心时，血清β-HCG值大约30000-50000IU/L;

　　阴超检查见胎心时，若HCG<30000 IU/L，提示HCG上升缓慢，有胚胎停育可能;HCG>50000IU/L未见胎心，提示胚胎停育可能。

　　刘湘源教授关于hcg看法

　　第15天应>260mIU/mL

　　当 HCG 在 2000IU 左右，做阴超看胚胎是否在宫内？(HCG 增长不佳，强化治疗前也需做超声排除宫外孕);

　　当 HCG 超过 3 万，再次做超声是否有胎心胎芽，孕 6 周应有原始心管搏动和胎芽(胎芽长度(cm)+=孕周数)，同时看孕囊大小，(孕囊长+宽+高)/3-胎芽长度(mm)，应在 14-18 之间。

　　每1个月复查1次血尿常规和肝肾功能、凝血(血小板聚集率，易栓组合和 D-二聚体)、免疫学指标(TNFα/IL-10，Ƴ-干扰素/IL-10，NK细胞)和双侧子宫动脉血流阻力，尽早测甲功。

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　　怀孕后孕酮正常值是多少？

　　孕酮在妊娠8～10周前由滋养细胞及黄体分泌，8～10周后主要来自胎盘。孕酮的量在整个孕期中逐渐升高，孕早期上升速度较慢，中期加快，至足月妊娠时达到高峰。血清孕酮在孕5～12周内相当稳定，与孕龄关系不大。

　　孕酮量的变化情况是衡量黄体功能和胎盘发育是否正常的一个可靠指标。由于孕早期血清水平稳定，所以不需要连续监测，给医生较早提供诊断依据。

　　接下来我们来了解一下，怀孕后孕酮值到底如何变化。例如第1-3周的孕酮参考值(ng/mL)为;第4-6周的孕酮参考值(ng/mL)：。孕酮水平与早期妊娠的结局有关，胚胎停育、异位妊娠的妇女血清孕酮水平明显低于先兆流产及正常早孕患者。

　　孕酮在15-25ng/mL，其妊娠结局基本为宫内妊娠，但容易出现早期先兆流产。孕酮小于15ng/mL，其妊娠结局多为异位妊娠或稽留流产。孕酮大于25ng/mL，其妊娠结局多为宫内正常妊娠，部分有先兆流产，一般在给予补充黄体功能后，多数都能继续妊娠。

　　使用孕激素，孕酮仍低怎么办？

　　首先搞清楚两种孕酮低的可能性：

　 头一种可能性是未通过代谢反映在血液里。目前随着制药工业的发展，很多的孕激素药物是在血液中检测不出的，是靶向地去到子宫的部位。因此，吃进去或者注射进去的孕激素，抽血可能是查不到。

　　第二种可能性是利用率高导致检测值低。注射了黄体酮，吃了孕酮片，但血清里的孕酮数值还是低。把血清比作一个水池，那么水池效应是：如果加进去的水很多，但同时被利用掉的水也很多，那么水池里蓄的水不会多。因此血清孕酮水平不能代表真正的子宫稳定性或者子宫局部的孕酮水平。因此过多的去做孕激素的检测，或者盲目的要求孕妇去提高她的血清孕激素水平，不一定是科学的。

　　因相关症状而服药环节后逐步减药。如果因为有出血有腹痛，通过检测孕激素发现了孕酮是低的，同时B超也看到了子宫里有出血，医生给开孕激素吃。经过一段时间的服药，如果相关症状得以解除，即便孕激素的水平没有太大的改善，但是子宫里面出血的情况已经缓解了，腹痛的情况也缓解了，那么这个时候可以逐步减少孕激素的使用。

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