山东省济南哮喘病医院

刘泽英主任医师-肺气肿发病的病因

2024-10-17 17:22:55

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  刘泽英,首都医科大学附属北京安贞医院呼吸内科,主任医师,副教授。毕业于首都医科大学,从事呼吸专业工作20余年,年均诊治患者5000人次,重视与患者的沟通及心理疏导,尤其在科普及健康宣教方面深入浅出,通俗易懂,患者依从性好。能熟练掌握及诊断处理呼吸科的常见病、多发病、疑难病及各种急症、重症,同时大内科基础扎实,对全身疾病的肺部病变的诊治多有涉及,积累了较多的临床经验。20余年来一直坚持医、教、研、防全面发展,又各有侧重,曾获得抗击“非典”先进个人、教师、吴英恺论文奖、共产党员等奖项。已在核心期刊发表论文十余篇,参编专业书籍4本。

  擅长领域

  哮喘,慢阻肺(慢支、肺气肿),肺间质病,肺栓塞、肺纤维化、肺结节等疾病的诊治方面经验丰富,尤其擅长气道疾病的诊治。

  肺气肿是一种严重影响患者呼吸功能的慢性肺部疾病,给患者的生活带来极大的困扰。以下是一些治疗肺气肿的方法。

  一、一般治疗

  戒烟:吸烟是导致肺气肿的主要危险因素,戒烟是治疗肺气肿的首要措施。戒烟可以减缓疾病的进展,改善患者的症状和肺功能。

  避免有害气体和颗粒的吸入:尽量避免接触空气污染、工业粉尘、化学物质等有害气体和颗粒,减少对肺部的刺激。在雾霾天气时,应尽量减少外出,如需外出应佩戴防护口罩。

  营养支持:肺气肿患者常伴有营养不良,应给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食,以增强机体的免疫力和抵抗力。

  适度运动:根据患者的病情和身体状况,进行适度的运动锻炼,如散步、太极拳、呼吸操等,可以增强呼吸肌的力量,改善肺功能。但要注意避免过度劳累和剧烈运动。

  二、药物治疗

  支气管扩张剂:支气管扩张剂可以缓解气道痉挛,改善气流受限,减轻呼吸困难症状。常用的支气管扩张剂有 β₂受体激动剂、抗胆碱能药物和茶碱类药物等。

  β₂受体激动剂:如沙丁胺醇、特布他林等,可以迅速缓解喘息症状,但作用时间较短。长效 β₂受体激动剂如沙美特罗、福莫特罗等,作用时间较长,可用于长期控制症状。

  抗胆碱能药物:如异丙托溴铵等,可以减少气道分泌物,缓解气道痉挛。

  茶碱类药物:如氨茶碱等,可以舒张支气管平滑肌,增强呼吸肌的收缩力,但使用时应注意监测血药浓度,避免中毒。

  糖皮质激素:对于病情较重的肺气肿患者,可在医生的指导下使用糖皮质激素,如布地奈德、氟替卡松等。糖皮质激素可以减轻气道炎症,改善肺功能,但长期使用可能会有一些副作用。

  祛痰药:肺气肿患者常伴有痰液黏稠不易咳出的情况,可使用祛痰药如乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等,促进痰液排出,保持呼吸道通畅。

  三、氧疗

  对于严重的肺气肿患者,出现低氧血症时,需要进行长期家庭氧疗。氧疗可以提高患者的血氧饱和度,改善组织缺氧,减轻呼吸困难症状,提高生活质量,延长生存期。氧疗的流量和时间应根据患者的病情和血氧饱和度进行调整,一般每天吸氧时间不少于 15 小时。

  四、康复治疗

  呼吸康复训练:包括呼吸肌训练、呼吸操、缩唇呼吸等,可以增强呼吸肌的力量和耐力,改善肺功能。

  呼吸肌训练:可以通过使用呼吸训练器、进行腹式呼吸等方法,锻炼呼吸肌的力量。

  呼吸操:如八段锦、太极拳等,可以结合呼吸运动,改善呼吸功能。

  缩唇呼吸:患者闭嘴经鼻吸气,然后通过缩唇(吹口哨样)缓慢呼气,以延长呼气时间,减少呼气末肺容积,改善通气功能。

  心理支持:肺气肿患者由于长期患病,容易出现焦虑、抑郁等心理问题。家人和医生应给予患者心理支持,鼓励患者积极面对疾病,增强战胜疾病的信心。

  五、手术治疗

  对于少数严重的肺气肿患者,药物治疗和康复治疗效果不佳时,可以考虑手术治疗。手术方法主要有肺减容术和肺移植术等。

  肺减容术:通过切除部分严重病变的肺组织,减少肺容积,改善肺功能。但手术风险较大,需要严格掌握适应证。

  肺移植术:对于终末期肺气肿患者,肺移植是一种有效的治疗方法。但由于供体短缺、手术费用高、术后免疫排斥等问题,限制了其广泛应用。

  总之,治疗肺气肿需要综合考虑患者的病情、身体状况和经济条件等因素,采取个体化的治疗方案。同时,患者应积极配合医生的治疗,坚持长期治疗和康复训练,以提高生活质量,延缓疾病的进展。

  济南哮喘病医院,正规胸肺呼吸病专业医院,医院打造专家队伍,拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队,用“精湛一技术”和“高尚一医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作,医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨,如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家,从而确保医疗技术上的、“科技兴医、质量建院”的发展方向。

  温馨提示:济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院,是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。

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