南京甲康医院弥漫性甲状腺肿大伴甲亢的治疗方法。临床上常见引起甲状腺肿大的原因很多，因而发现甲状腺肿大时要及时到医院请专科医生看病，并做相关的检查以明确诊断，以便尽早明确治疗对策与方案，争取早日康复。下面对目前常见的甲状腺疾病的治疗方案做简单概述。

　　一、弥漫性甲状腺肿大伴甲亢的治疗：

　　弥漫性甲状腺肿大伴甲亢(Graves病)是目前很常见的甲状腺疾患，目前的治疗方法包括手术、抗甲状腺药物和碘-131治疗。

　　1、西药治疗：优点是药物作用具有可逆性而极少发生永.久性甲低(《西氏内科学》：甲亢自发性甲低发生率20年后达20%)，为青少年尤其是儿童患者的首.选治疗方法。缺点是服用时间较长(至少1至2年)、复发率高(40～60%)、药物毒副作用以及不能消除肿大的甲状腺组织。

　　2、碘-131治疗：优点是一次服药康复率高(>80%，有.效率>90%)、能较短时间内(3个月内)控制甲亢症状并消除肿大的甲状腺组织，且药物本身无肝肾损害、白细胞降低及过敏现象。因此，被喻为“不开刀的手术治疗”，是核素“导向治疗”的经典方法。缺点是相对较高的甲低发生率(国外>20%，国内6～17%)。国外报道碘-131治疗后甲低有逐年递增趋势，但我科临床随诊并无明显证据表明甲低发生率会逐年增高。

　　3、手术治疗：优点是康复率高(85%)、复发率低(15%)、短期内控制甲亢症状并能消除肿大的甲状腺组织。缺点是手术风险、疤痕影响容貌、喉返与喉上神经损伤、甲状旁腺损伤及甲低(国外27～49%，国内15%)。

　　二、地方性甲状腺肿大的治疗：

　　1、适量补碘：缺碘是引起地方性甲状腺肿的主要原因。因此，对于碘缺乏严重的地区(如云贵高原和陕西、山西、宁夏等地)进行适量额外补碘(进食海带、紫菜等)有助于减轻甲状腺肿大。但甲状腺明显肿大时需要加用甲状腺制剂(优甲乐)治疗，小剂量开始(每日25ug)逐渐增加至每日50ug以上，以不出现甲亢症状及保持甲功正常为前提。

　　2、适量戒碘：补碘并非越多越好，实际上碘过多也会引起甲状腺肿，故对沿海富碘地区或含碘药物治疗后出现的甲状腺肿要注意甄别，减少碘摄入量。

　　3、祛除环境污染：废水、废物污染饮用水源时也可以引起甲状腺种。某些和碘离子形态、大小相似的单价阴离子在血循环中含量增高时，可以抑制甲状腺的聚碘能力，从而导致甲状腺肿大。消除环境污染需要流行病资料和各方面的配合，也是群防群治的基础。

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