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喉咙疼痛一咽口水就疼和甲状腺有关吗_铜川甲状腺专科医院怎么样

2024-11-06 09:25:02

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  喉咙疼痛一咽口水就疼和甲状腺有关吗_铜川甲状腺专科医院怎么样?有很多人都会出现脖子疼的情况,比如落枕、颈椎病,这些都是很常见的。其实导致患者颈部疼痛的原因还有很多,但一般来说,无缘无故、长时间的颈部疼痛可能是甲状腺引起的。

  可能导致颈部疼痛的五种甲状腺疾病

  急性化脓性甲状腺炎:以发热、甲状腺肿大疼痛为特征,疼痛较亚甲炎症更重,常为突发性放射性,多见于一侧,极少有转移性疼痛;压痛明显,局部皮肤发红、肿胀、发热明显,常伴有颈部压迫症状、吞咽困难和发声困难,全身出现畏寒、高热等炎症反应明显。

  化验可见外周血白细胞增高明显,甲状腺功能及甲状腺摄碘率多正常,少数可见一过性甲状腺毒症,B超或CT有助于发现脓肿,激素治疗差甚至加重病情,需外科手术或结合有针对性的抗感染治疗。

  甲状腺结节破裂出血:甲状腺结节可因剧烈咳嗽、挤压等外力而破裂,有时伴有出血,可引起疼痛和压痛,但一般先有甲状腺结节病史,起病急,无疼痛转移,仅限于结节内。疼痛高峰出现在发病时,然后迅速减少,而出血部位迅速增加,可能有波动感。检查甲状腺功能正常,血沉没有快速升高。甲状腺超声或CT可以确定结节是否出血。患者的临床表现和超声检查不支持结节破裂和出血。

  甲状腺癌:甲状腺乳头状癌、髓样癌、淋巴瘤等也可引起甲状腺疼痛、触痛,比较少见。此时如甲状腺部位可触及肿块,通常质地硬而固定、表面不平。肿块除了增长明显外,可压迫气管、食道,产生声音嘶哑、呼吸、吞咽困难等。甲状腺超声有相应恶性征象,甲状腺细针穿刺细胞学检查有助确诊。

  亚急性甲状腺炎:甲状腺疼痛及触痛为亚甲炎的特征性表现,特点为逐渐的或骤然疼痛,局限于甲状腺区或放射到上颈部、下颌、咽喉、上胸部及耳部,转头或咳嗽时可加重;甲状腺区疼痛可由一叶起始再波及或转移至另一叶,也可始终局限于一叶,疼痛区域皮肤无特殊改变,有时可伴上呼吸道感染症状和体征。常表现为弥漫性、不对称性、轻中度增大。

  亚急性甲状腺炎由于炎症破坏甲状腺,使存储的甲状腺激素释放入血,导致甲状腺激素水平升高,临床上有三期表现,即甲亢期、甲减期和恢复期,甲状腺摄碘率下降。该患者症状、体征及部分实验室检查,确实有点类似亚甲炎。患者的甲状腺自身抗体显著升高。蕞重要的是,患者的超声表现没有亚甲炎的特征。

  桥本甲状腺炎:桥本甲状腺炎也可以出现甲状腺疼痛、触痛。发病前均无上呼吸道感染病史,通常不伴发热,甲状腺疼痛不剧烈为钝痛,局限可以忍受。疼痛时间持续长,对糖皮质激素治疗反应差。

  触诊甲状腺,会发现其质地比亚甲炎时的甲状腺要坚韧,类似听诊器的橡皮管的韧度。甲状腺自身抗体高度阳性,常为正常值的10倍以上。超声声像图显示三个特征:

  1.甲状腺弥漫性增大;

  2.整个腺体回声明显减低,呈细线网格样回声;

  3.血流丰富,类似。结合症状、体征、病史及相关检查,考虑该病例诊断为痛性桥本甲状腺炎。

  此外,临床上也有桥本甲状腺炎合并亚甲炎症的报道,值得仔细鉴别,谨防误诊。当难以区分疼痛性桥本甲状腺炎和亚甲炎症时,细针吸取细胞学检查可以提供可靠的证据。

  事实上,甲状腺疾病不仅会引起颈部疼痛,还会引起患者耳朵、下巴、胸部和牙齿的疼痛,甲状腺相关疾病患者在转动脖子、吞咽唾液甚至进食时都会有剧烈的疼痛。在严重的情况下,他们甚至不能转动脖子,但有时他们根本感觉不到任何疼痛。所以还是很难判断的,建议大家在都有颈痛的时候,马上去当地医院做个检查。

  如果确诊了某种甲状腺疾病,应尽早进行针对性治疗。数据显示,甲状腺疾病治疗越早,对日常生活的影响越小。

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