2024-09-20 17:11:45
阳痿,医学上称为勃起功能障碍(ED),是指阴茎在过去三个月内持续无法达到并维持足以进行满意性交的勃起。而导致出现阳痿的症状又有血管性阳痿、神经性阳痿、药物阳痿等。
虽然阳痿的发病率比较高,但由于传统文化的影响,大多数人对于性问题都比较含蓄、保守。尤其是阳痿,这与男人的面子有关,却羞于谈论,也不愿意就医。很多患者患有阳痿,擅自乱吃补品、药物,往往延误治疗,甚至加重病情。
此前的研究认为,90%的阳痿是由心理因素引起的,部分患者通过缓解压力、改变生活模式、减少疲劳等方式取得了较好的治疗效果。然而,大多数阳痿的原因并不是单一的。既有心理因素,也有客观疾病。影响血管和神经功能的各种疾病都会导致阳痿。例如,糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、肥胖、脊柱和盆腔疾病或外伤、性激素缺乏等。
有数据显示,近1/3的阳痿患者是由血管疾病引起的,且年龄越大发病率越高。这种类型的阳痿也称为血管性阳痿。因此,血管疾病引起的阳痿越来越受到人们的关注。
阴茎之所以能勃起,是因为阴茎内有三个富含血管的柱状体。这三个柱状体称为海绵体。当海绵体充血时,阴茎会增大、变粗、变硬和勃起。相反,阴茎会变得更细、勃起更软。如果把海绵体比作一条封闭的血管,那么动脉就是进水口,静脉就是出水口。
如果动脉供血不足,海绵体内的血流无法充盈,海绵体内的压力不足,阴茎就不能正常勃起或硬度不足;如果动脉血流正常,而静脉中存在瘘管,血液会通过瘘管快速流出,海绵体内的压力也难以维持。达到或维持较高的水平,阴茎自然不会形成坚硬的勃起。也就是说,阴茎要能够正常勃起,必须有充足的血液供应,而血流不能很快从海绵体流出。
血管性阳痿的原因包括动脉性和静脉性原因,动脉源性是由于向阴茎海绵体供血的动脉狭窄或闭塞,使海绵体的血流量不能满足正常勃起的需要;静脉起源是因为海绵体的引流静脉中有一个大的瘘管,血液流经其中,由瘘管快速排出所致。因此,血管性阳痿的治疗需要根据患者的病因,从动脉和静脉两个方面入手。对狭窄或闭塞的动脉进行介入再通和扩张手术,对较大的静脉瘘进行介入栓塞,通过清除堵塞物治疗血管阳痿。
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