北京刘家窑中医医院

心脑血管病患者如何进锻炼?

2023-08-25 13:36:20

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  心脑血管病患者如何进行运动锻炼?

  1.如何选择正确的锻炼时间

  有些人习惯于早起锻炼,有些人习惯于晚饭后锻炼。到底选择哪个时间段锻炼效果好? 其实早晨人的交感神经兴奋,运动后会进一步加剧交感神经兴奋,心跳加快,血压升高,机体就会产生系列变化,尤其对于血压高的人来说,清晨醒前血压快速升高,醒后开始日常活动的开始几个小时内(清晨6~9 时) 血压达到高峰。这时的血压甚至比夜间高 40 ~50 毫米汞,医学术称之为“血压晨峰”。如果引起血压晨峰,冠状动脉张力增高,就容易出现心绞痛、猝死、脑卒中等心脑血管意外事件。

  对于高血压病患者来说,清晨后的几个小时还是不能麻痹大意如果没有夜间喝水的习惯,因整夜呼出不少水分,血液黏滞度也会相对较高。对于有动脉粥样斑块的高血压病患者来说,运动不当的话,斑块容易破裂,导致心肌梗死、脑梗死、脑出血。有研究显示心肌梗死在上午9时的发生率比晚上9时高3倍;心源性猝死的发生高峰也在上午9时到12时:清晨的脑卒中发生率约升高60%。老年人在凌晨去世的占60%,心血管病突发达70% ~80%。这种危险到中午12 时后会减小。所以,这些“惊心动魄”的数据还是再次提醒晨练的人们,要慎之又慎。

  早晨空腹时血糖较低,运动会消耗葡萄糖,容易导致低血糖的症状。按照人体“生物钟”,人体功能一般在傍晚达到高峰。因此,综合来看,傍晚锻炼效果比较好,但要注意运动强度,否则强度过高会使交感神经过于兴奋,又会妨碍入睡。

  这里要说明一点,许多人习惯傍晚运动后马上冲个热水。其实,这也是错误的。人在运动时,血液都涌向肌肉,停止运动后。会持续一段时间,如果这时立即洗澡,则又会增加血液向皮肤的流量。这样就使得所剩的血液不足以供应心脏及脑,因而会诱发心脑血管急症。因此,运动后休息 30-45 分钟,待身上的热量慢慢散尽后再洗澡。选择温水淋浴的时间要短,在 5 ~10 分钟完成。水温不要太高,以36~39C为宜。

  2.心血管病患者哪些情况下不适合进行体育锻炼

  对于心脑血管疾病患者来说,天气变化时要避免户外运动,感冒发热后要在症状消失两天以上才能再进行运动,以免诱发心脏病对于冠心病患者来说,胸痛或胸闷症状发作频繁,程度较前加重出现“不稳定”状态时不宜运动,严重的心律失常、心力衰竭均是不适合运动的情况。如运动过程中出现以下症状,要立即停止运动。

  心肌供血不足:运动过程中出现胸闷、胸痛、上腹部疼痛或胃灼热、上臂或咽部疼痛、牙痛。

  心跳不整齐:心慌、不规则心跳、心跳过速或过慢、脉搏测不到。

  脑供血不足:头晕、眼前发黑、头脑短暂空白。

  严重气短。

  身体任何一部分突然疼痛或麻木。

  所有的锻炼均以适度为原则,身体出现任何不适,应及时中止。

  3.心血管病患者运动中出现不适应如何处理

  运动过程中如出现以下不适,应及时处理。

  心绞痛:运动时发生心绞痛,应立即停止运动,坐下休息如5~10分钟内疼痛不缓解,应立即含服硝酸甘油或喷硝酸甘油气雾剂,心绞痛无减轻应迅速呼叫120。

  心律失常:作为心脏病患者,运动过程中应自测脉搏,如发现脉搏不规律,应及时做心电图检查,判明是否存在心律失常及其性质。

  脑供血不足:运动时出现头晕、头痛、冷汗和面色苍白时.应考虑是否发生脑供血不足,并立即停止运动,平躺并拾高下肢。

  运动过量:当运动中出现气短,休息 24 小时后仍感到疲劳提示运动量过大,应减小运动强度,缩短运动时间,做好准备活动此外,为了避免意外的发生,心血管病患者不应单独进行锻炼,必须有人陪伴。

  北京刘家窑中医院心脑血管科中医专家提示:心脑血管疾病患者,锻炼重要,但要掌握锻炼小常识,关键时刻可救命。

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