开颅手术后得癫痫的原因可能有多种，主要包括：

大脑损伤：开颅手术过程中，可能会对大脑神经造成损伤，导致大脑功能障碍，引发大脑异常放电，从而引起癫痫。

术后感染：开颅手术后，患者的免疫力可能会降低，且手术操作可能使颅内出现感染。感染可以刺激大脑，从而导致癫痫发作。

皮质发育不良：术后大脑皮质若未得到完全修复，可能会导致大脑功能受损，引起大脑异常放电，从而导致癫痫。

抗癫痫药物用药不当：如果手术后未按时服用抗癫痫药物，或用药不当，可能导致大脑中枢神经系统受到抑制，进而引发癫痫。

关于开颅手术后得癫痫的几率，这取决于多种因素，如患者的病情、手术方式、术后护理情况等。一般而言，这个几率在10%~30%之间，但也可能高达70%，具体数值会因个体差异而有所不同。

例如，如果患者是良性脑膜瘤、脑膜脑膨出等疾病，在进行开颅手术时，对脑组织的损伤较小，且术后恢复较好，此时发生癫痫的概率较低，可能在10%左右。但如果患者是恶性肿瘤、脑出血等疾病，在进行开颅手术时，会对脑组织造成严重损伤，并且术后恢复较差，则可能会增加癫痫的发生概率，可能在30%左右。

此外，如果患者本身存在癫痫家族史，那么开颅手术后出现癫痫的可能性会更高。

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