在过去的一周里，我们治疗了很多甲状腺癌手术后出现疤痕增生的患者。大多数患者都有增生性疤痕。虽然有的患者手术切口光滑，无增生，但术后两年切口部位一直充血，局部皮肤呈红色。有明显的瘙痒感。对于大多数患者来说，疤痕增生部位会出现瘙痒的情况，尤其是天气炎热、饮酒、吃辛辣食物时。

　　增生性疤痕瘙痒是什么原因引起的？

　　皮肤创伤（包括手术）后，创伤部位的修复过程同时开始。

　　首先，激活局部止血功能。血小板聚集，血凝块连接受损的皮肤。这个过程就像用电焊机将破碎的钢板焊接在一起。血小板聚集并释放大量炎症因子。这些炎症因子会诱导粒细胞和巨噬细胞产生。细胞进入伤口，吞噬大量坏死细胞和细菌，同时释放大量炎症因子，诱导纤维组织增生，产生大量基质填充伤口。在炎症因子的诱导下，小血管进入基质，各种炎症细胞聚集，形成丰富的细胞，经过一段时间的修复，含有细胞的肉芽减少，炎症细胞数量减少，闭塞小血管，浅表伤口合。合后颜色与正常皮肤相似。

　　病理状态下，增生的纤维组织和炎症细胞不消退，血管不闭塞，导致局部充血、发红。炎症细胞尤其是肥大细胞在受到某些因素刺激时会释放大量组胺，引起局部血管扩张。产生瘙痒。

　　增生性疤痕的瘙痒和疼痛是疤痕生长和发展的迹象。这个时候疤痕还会继续生长。因此，要解决瘙痒问题，必须充分治疗增生性疤痕，促进其成熟。只有治增生性疤痕，才能解决瘙痒问题。

　　目前，同位素贴片可用于治疗疤痕瘙痒。接受同位素贴片治疗后，患者的瘙痒会明显减轻。口服药物包括曲尼司特，局部注射曲安奈德和地塞米松也可以暂时缓解瘙痒。

　　肥厚性疤痕局部充血，可能引起瘙痒。

　　切口疤痕虽然光滑，但局部充血，有时还会发痒。

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