今天，一个病人说他是一个难治性癫痫，问医生如何治疗。但经医生评估，发现患者不是难治性癫痫，由于患者通常工作压力大，经常加班熬夜导致临床发作长期不yu，即“假性难治性癫痫”。除了病人的情况，其实还有所谓的医生诊断错误、选药不当、剂量不足等因素。“医源性难治性癫痫”。因此，临床上的每一个诊断都是“难治性”所有患者都要重新评估，注意区分真正的难治性和假性难治性，才能采取正确的治疗态度。

　　评估内容一是重新评估癫痫是否发作。一种情况是，虽然有些患者有很长一段时间，但“癫痫“病史，在许多医院诊断和治疗，但由于各种原因导致了错误的诊断，事实上，患者并没有真正患有癫痫，而是如晕厥、呼吸暂停、不自主动作、偏头痛等其他非癫痫疾病。“非癫痫性“之后，应停止抗癫痫治疗，并采取其他对症措施。另一种情况是癫痫患者同时有非癫痫发作，但两者没有仔细筛查。

　　评估内容二是排除对癫痫发作类型错误或综合征分类错误的判断。这种情况并不少见，比如将综合性发作误认为是部分性发作，或者将失神发作与复杂的部分性发作混淆。癫痫的药物治疗有其一般的药物选择原则。对癫痫发作类型的错误判断将直接导致药物选择错误，导致长期不yu甚至恶化。评价内容三，排除药物剂量不正确或药物联合使用不合理造成的长期不yu合。剂量不正确往往是治疗失败的原因。

　　我们应该认识到，虽然成功的治疗取决于正确的诊断、药物选择和预后判断，但也取决于患者的合作。患者的不良生活习惯，如睡眠不足，即使在正确的抗癫痫治疗中，也能增加发作的频率，长期不yu合。精神压力和焦虑也是导致癫痫发作增加的一个重要因素。适当的活动有利于控制发作，但过度运动可以显著改变身体的新陈代谢，从而增加发作的可能性。癫痫患者应避免饮酒和兴奋性药物。

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