2023-08-27 16:30:31
心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病,其中以风湿热导致的瓣膜损害常见。随着人口老龄化加重,老年性瓣膜病及冠心病、心肌梗死后引起的瓣膜病变也越来越常见。正常人的心脏共有四个主要的心瓣,分别是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣。它们张开时让血液流过,关闭时则防止血液倒流,令血液正常地循环全身。
心脏瓣膜病多呈现慢性发展的过程,在瓣膜病变早期可无临床症状,当出现心律失常、心力衰竭或发生血栓栓塞事件时出现相应的临床症状。患者常表现为活动后心慌、气短、疲乏和倦怠,活动耐力明显减低,稍作运动便出现呼吸困难(即劳力性呼吸困难),严重者出现夜间阵发性呼吸困难甚至无法平卧休息。心脏瓣膜病也可因急性缺血坏死、急性感染性心内膜炎等而急性发生,表现出急性心衰的症状如急性肺水肿。
二尖瓣狭窄患者可出现咯血,轻者痰中伴有血丝,重者一次性咯出大量鲜血,在急性左心衰时可咳出大量粉红色泡沫痰。此外,长时间的肺部淤血可导致患者频繁发生支气管炎,特别在冬季。
主动脉瓣狭窄患者,会在活动后出现头晕、黑蒙甚至晕厥。也可出现心前区不适或心绞痛症状。
心脏瓣膜病患者在查体时可以发现心脏扩大,瓣膜狭窄或关闭不全的特征性的心脏杂音,如二尖瓣狭窄的心尖部舒张期隆隆样杂音、二尖瓣关闭不全时的心尖部收缩期吹风样杂音、主动脉瓣关闭不全时在胸骨左缘3~4肋间的舒张期哈气样杂音、主动脉瓣狭窄时在胸骨右缘第2肋间的收缩期吹风样杂音等,心律失常的表现,在急性心衰时可出现肺部湿性啰音或哮鸣音。
如何预防心脏瓣膜病
1、适量饮水
心脏瓣膜病患者可能会同时患有房颤和心衰等多种并发症,其心脏功能较正常人差。过量饮水会增加血液容量和心血管压力,因此应注意饮水量(包括牛奶、汤和水),每天不要超过升。
2、避免长时间暴露在高温环境中
瓣膜病患者应避免在高温环境下长时间暴晒,尽量待在室内空调或通风良好的地方,避免在烈日下暴晒,以免心脏负荷加重。
3、注意休息和放松
瓣膜病患者应该合理安排休息时间,避免过度疲劳和精神紧张。需要保证充足的睡眠,放松心情,保持乐观的心态,避免熬夜,禁烟禁酒,控制好血糖和血脂,避免感冒和感染,以及避免引起肺炎。
4、合理饮食结构
饮食对瓣膜病患者的健康至关重要。夏季应该吃清淡的食物,减少摄入高热量、高脂肪的食物。
5、定期服药和遵循医嘱
瓣膜病患者可能会出现血压偏低,需要适当调整降压药物的剂量来保持血压稳定。同时,按时服用医生开具的抗凝药物、降脂药物和抗心衰药物等。
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