2024-09-11 23:04:12
我国癌症新发和死亡人数已居全球之首。放射治疗是肿瘤治疗的主要手段。0170%恶性肿瘤需接受放射治疗40%肿瘤可经过放疗治世界卫生组织和国际抗癌联盟报告指出,全球约70%以上的恶性肿瘤患者在疾病的不同阶段需求接受放射治疗,约有40%的肿瘤可以经过放疗治。目前,光子射线是放射治疗临床运用的主要射线来源。但是光子放疗在治疗肿瘤的同时,肿瘤周围的正常组织仍会遭到大体积的低剂量辐射;大体积的低剂量辐射构成的潜在风险不可无视,可以招致一系列不良反响,尤其是可以诱发第二原发肿瘤。随着放射治疗技术的不时进步,质子治疗等先进的放射治疗技术在临床运用中失掉了进一步展开,使放射治疗进入了精准治疗时代,极大提高了放射治疗的临床疗效。02我国质子治疗崛起进入国际先中止列质子是一种带正电荷的亚原子粒子,可在其深度剂量曲线末端构成布拉格峰,峰前爲低剂量坪区,峰后的剂量骤降爲零。由于布拉格峰深度呈能量依赖性,可以根据肿瘤位置和外形将不同能量质子束的布拉格峰叠加在一同,从而使高剂量峰区集中在肿瘤上。当运用质子单射束治疗时,肿瘤后方剂量爲零,肿瘤前方剂量爲肿瘤峰值的三分之一到三分之二,经过采用2-3个射束方向聚焦治疗可以进一步降低肿瘤周围正常组织的剂量。近年来,展开中的质子调强放射治疗技术可以降低肿瘤前方正常组织的照射剂量,将质子射束的物理优势进一步提高。跟光子治疗技术比较,质子治疗的物理学优势更爲清楚,可以在坚持肿瘤剂量不变的情况下,清楚降低肿瘤周围正常组织的照射剂量,以添加放射治疗惹起的不良反响,也爲肿瘤剂量晋级提供了可以。由于质子治疗清楚降低肿瘤周围正常组织的照射剂量,极大降低暂时存活的肿瘤患者正常组织损伤的优势。近年来,肿瘤的质子治疗技术遭到了普遍关注。据国际粒子治疗协作委员会数据,截至2022年底,有万肿瘤患者接受了质子治疗。已有19个国度的101个质子中心正在运转中,约有40个质子中心正在树立中,30个中心正在方案树立。我国原子能科学研讨院也在大力展开质子治疗的高端医疗装备技术,我国的质子治疗迎来了崛起,逐渐步入国际先中止列。0340种肿瘤选质子治疗性价比极高那麼,质子治疗适合哪些癌症患者呢?理论上,需求放射治疗的患者,都可以运用质子治疗技术,据相关统计质子治疗的顺应症可涵盖40多种。在相反肿瘤控制效果的前提下,维护正常组织对暂时存活的肿瘤患者尤爲重要。尤其是关于儿童肿瘤患者,选择放射治疗要格外慎重。儿童发育中的组织对放射治疗非常敏感,应运用尽可以低的放射治疗剂量、尽可以少的照射体积来治疗肿瘤患儿。关于儿童中枢神经系统肿瘤、颅底肿瘤和视网膜母细胞瘤,质子治疗是选治疗方式。关于成人肿瘤,质子治疗较多运用在头颈部肿瘤、脑肿瘤、前列腺癌、肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、儿童肿瘤、颅底肿瘤、肝癌、宫颈癌和子宫内膜癌。质子治疗目前还是一种稀缺的医疗资源,如何使需求的患者从中受益是临床关注的重点。Verma等的研讨系统分析了质子治疗的性价比效果,质子治疗性价比有优势的病种爲儿童脑肿瘤、乳腺癌、局部晚期非小细胞肺癌和高危头颈部肿瘤。质子治疗性价比的研讨逐渐增多,如左侧乳腺癌、头颈部肿瘤、口咽癌、鼻腔和鼻旁窦肿瘤,这些肿瘤选择质子治疗都极具性价比。上述肿瘤选择质子治疗可大大维护正常组织器官,添加治疗不良反响,提高患者生活质量,添加后期医疗费用,暂时来看,极具性价比。
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