2023-07-13 上海中佑肛肠医院
混合痔,是以发生于肛门同一方位齿线上下,静脉曲张形成团块,内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。在肛肠疾病中混合痔是痔疮中比较严重的一种,具有内痔和外痔的病症特征。
混合痔典型的五大症状:
1、大便前后有便血现象
无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛,引起扩张血管破裂出血。轻者多为便纸上带血,继而滴血,重者为喷射状出血,便血数日后常可自行停止。
2、痔块脱垂
轻者只在大便时脱垂,便后可自行回复,重者需用手推回,更严重者是稍加腹压即脱出肛外,如咳嗽、行走等腹压稍增时,痔块就能脱出,回复困难。
3、肛门出现明显的疼痛
单纯性痔疮无疼痛,少数有坠胀感,当痔核脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则有不同程度的疼痛。
4、肛门瘙痒
晚期混合痔痔块脱垂及肛管括约肌松弛时,常有分泌物流出,由于分泌物刺激,肛门周围往往有瘙痒不适,甚至出现皮肤湿疹。
5、粘液外溢
直肠黏膜长期受痔核的刺激,产生炎性渗出,使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出,会污染衣物以及发出臭味,严重影响人们的生活。
混合痔久拖不治的危害:
1、痔核嵌顿
混合痔的一个主要症状是痔核脱出。脱出于肛门外的痔核,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭。
血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内。亦称为“嵌顿痔”。
2、感染
痔核嵌顿后,多有不同程度的感染,病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状。
此时感染多局限在肛门局部,如果强力复位,容易使感染扩散,形成门静脉菌血症甚至脓毒血症,亦可形成肝脓肿。
3、坏死
痔核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改变,使局部代谢产物积聚,进一步加重肛门局部水肿,导致了痔核的嵌顿,这是一种恶性循环。
4、贫血
因混合痔失血而导致的缺铁性贫血,一般发展缓慢,早期可没有症状或症状轻微,贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、四肢浮肿等。
5、妇科疾病
混合痔也是阴道炎和宫颈糜烂的导火线,因为肛门距离女性阴道很近,从肛门流出的分泌物含有大量的细菌和大肠杆菌等,直接侵蚀到阴道,形成女性常见的妇科疾病。
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