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　　尖锐湿疣是一种比较常见的性传播疾病。

　　一、定义与性质

　　尖锐湿疣(condyloma acuminata)，也称为肛门生殖器疣(anogenital warts)，是由人乳头瘤病毒(human papillomavirus，HPV)感染引起的，主要发生在生殖器、肛周等部位的皮肤黏膜良性增生性病变。

　　二、病毒学基础

　　引起尖锐湿疣的主要是低危型 HPV，常见的是 HPV - 6 型和 HPV - 11 型。这些病毒属于双链环状 DNA 病毒，病毒颗粒由蛋白衣壳和核心单拷贝的病毒基因组 DNA 构成。它们具有高度的宿主和组织特异性，主要侵犯人体的皮肤和黏膜上皮细胞。当病毒侵入人体后，会将其基因组整合到宿主细胞基因组中，从而改变宿主细胞的生物学行为，使细胞出现异常增殖和分化，形成疣体。

　　三、发病部位与症状表现

　　发病部位：尖锐湿疣好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区。在男性中，常见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴等部位;在女性中，多发生于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周等部位。此外，尖锐湿疣还可能出现在尿道、肛管、膀胱等部位，不过相对少见。

　　症状表现：

　　初期：病变开始时，通常为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐。这些小丘疹大小不一，直径一般在 1 - 5mm 左右。

　　进展期：随着病情的发展，小丘疹会逐渐增大、增多，形成乳头样、菜花样或鸡冠样的赘生物。疣体的表面可能湿润或粗糙不平，颜色也会发生变化，可呈灰白色、粉红色或污灰色。疣体一般不痛不痒，但如果受到摩擦、挤压等刺激，可能会出现破损、出血、疼痛等症状。在一些特殊部位，如尿道口、尿道内、肛管等，疣体可能会引起相应的症状，如排尿困难、血尿、里急后重(一种肛门坠胀感，感觉排便未净)等。

　　四、特殊情况：亚临床感染和潜伏感染

　　亚临床感染：是指患者感染了 HPV 病毒，但临床上肉眼不能辨认的病变。这种情况下，虽然没有明显的疣体出现，但通过一些检查方法，如醋酸白试验，可以发现病变。具体做法是用 3% - 5% 的醋酸溶液湿敷或涂抹在疑似病变部位，3 - 5 分钟后观察，如果病变部位出现白色改变，提示可能有亚临床感染。不过，醋酸白试验有一定的假阳性率，其他炎症等情况也可能导致类似的白色改变。

　　潜伏感染：是指病毒在局部皮肤黏膜细胞中处于休眠状态，没有引起任何临床症状。在机体免疫力正常时，病毒可能长期潜伏，但当机体免疫力下降，如患有其他疾病、长期使用免疫抑制剂、精神压力过大等情况时，病毒可能会被激活，从而引起疣体的出现。

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　　长沙新湘医院拥有一批如谭志芳等经验丰富的主治医师，他们长期从事皮肤性病科工作，在尖锐湿疣、HPV 感染等疾病的诊断和治疗方面有着深厚的造诣，能够准确判断病情并制定个性化的治疗方案

　　长沙新湘医院提醒您保持生殖器清洁

　　男性方面：每日要用温水轻柔地清洗阴茎、冠状沟、尿道口以及阴囊等部位，特别是有疣体存在的地方，要注意避免过度擦拭导致疣体破损出血，因为破损后容易引发感染，还可能造成病毒的进一步扩散。例如，在清洗龟头部位的疣体时，动作要格外小心，使用柔软的毛巾轻轻蘸干水分。

　　女性方面：要仔细清洗外阴，包括大小阴唇、阴道口、阴蒂等部位，按照从前向后的顺序进行清洗，防止将肛门处的细菌带到阴道等部位。如果阴道内或宫颈处有疣体，可在医生指导下，使用合适的妇科清洗液进行适当的局部清洁，但要注意不可过度冲洗，以免破坏阴道内正常的菌群平衡，影响阴道的自洁功能

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