2023-10-25 14:28:34
不孕是夫妻正常同居且有正常性生活超过1年以上,不采取任何避孕措施而未孕的情况。
一直备孕怀不上,让医生帮你一步步查找不孕原因吧!
怀不上你是哪种情况的不孕不育
怀孕看似简单,不就是同房吗?其实却要历经层层关卡,任何一个环节被打破,都可能会引发不孕。
怀孕的必备条件:①正常的排卵;②强有力且有足够数量的精子;③通畅且功能健全的输卵管;③容受性好的子宫内膜;④形态健康的子宫腔
之所以不怀孕临床上常见的病因有这几种,有的患者是单疾病发病,有的是混合多种疾病同房,而这种较为常见。
女方不孕存在的问题比较复杂,如输卵管问题(粘连、积水、上举、扭曲等),卵巢功能异常(卵巢早衰、巧克力囊肿、卵巢功能下降等),宫腔异常(单角子宫、双角子宫、鞍状子宫、子宫纵膈等),免疫抗体,内分泌异常等。
男方的不孕主要发生在精子上,如精索静脉曲张、睾丸发炎、附睾炎、输精管梗阻等导致少精、弱精、无精、死精、精子畸形率高等影响怀孕。
怀不上,需要做这些检查
首先,男性精液检查
不孕检查男士优先,这是有依据的,男方检查比较方便,且费用低,而女性涉及的范围比较广,有些检查还是介入性的(如,输卵管造影、宫腔镜、腹腔镜),对身体都是有一定的伤害的。
精液检查可以明确知道的精子的形态、数量、活性、液化等是否存在异常,它的生育力如何。
第二步,排卵监测
卵子和精子一样重要,女性首先要做排卵检测,主要是看排卵是否正常,特别是月经不规律的女性,更是要做这个检查。
B超监测是监测排卵的重要标准,能够清晰的看到卵巢内卵泡的形态、数量、大小,综合推断卵巢排卵是否正常。月经规律的女性一般可在月经来潮的第8-10天进行首次B超监测。
第三步,输卵管通畅度的检查
这项检查并不人人都要做,有过盆腔炎性疾病、阑尾炎史、盆腔手术、人流手术、宫外孕手术等长时间不怀孕则可能需要做输卵管造影检查。
造影下能清晰的看到输卵管、子宫形态以及梗阻的部位。郑州医大的4D全息数码动态造影术,造影剂可吸收性强,几乎无残留,除了检查之外,对于轻微的粘连、梗阻还有疏通的作用。
第四步,子宫、宫颈检查
在做B超时若是宫腔内有有异常的阴影及回声异常,需要进一步通过宫腔来探查宫腔内的是否存在异常,常见的宫腔疾病有,子宫肌瘤、子宫纵膈、子宫内膜息肉、宫腔粘连等。
同时有过扩张宫颈手术、有过胎儿过大顺产等其他宫颈手术的,则还需要做宫颈松弛度检查,因为宫颈松弛会在孕14-18周时发生先兆性流产或习惯性流产。
第五步,免疫学检查
这种检查多数是因为习惯性流产、多次胎停育的患者,则需要考虑是否存在免疫异常,主要包括,抗精子抗体、抗卵磷脂抗体、抗透明带抗体等检查。
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