2023-08-24 09:34:16 济南甲康医院
济南甲康医院甲状腺雷文峰医生说:为什么桥本氏病容易误诊?专病组雷文峰医生给大家解释说:
典型的桥本病不难诊断,但大多数是非典型的,导致临床误诊桥本病:
1.桥本氏病误诊为甲状腺腺瘤。如果仅通过触诊发现甲状腺较硬,或仅通过b超发现结节,则诊断为甲状腺腺瘤,无需进一步检查即行手术。这使得潜在甲减的甲状腺组织更加恶化,患者不得不终身依赖甲状腺激素替代治疗。
2.桥本病误诊为甲亢。
3.桥本病误诊为"咽异常" ,部分患者无明显甲状腺肿,无其他甲状腺功能症状,仅有咽部不适。
4.桥本氏病误诊为心脏病,其中少数的桥本氏病甲状腺患者的症状不明显,但因并发症甲状腺功能减退则会引发心包积液引起心悸、气短等症状,还有心电图T波改变易误诊为心脏病的情况发生。
5.近年来,桥本氏病在儿童中的发病率急剧上升,这使得"儿童中极其罕见"的判断成为过去。从1980年到1982年,治疗的桥本病患儿是过去30年的4倍。相当数量的桥本氏病儿童,长期以来被诊断为单纯性甲状腺肿,有些被误诊为甲状腺机能亢进。
6.桥本氏病误诊为更年期综合征50岁左右的女性常主诉乏力、倦怠、刺激、出汗、失眠、轻度水肿,易误诊为更年期综合征。
事实上,在现实生活中,很多年轻女性患者都有桥本氏甲状腺炎的特征。
突眼:以突眼、指甲功能正常、功能亢进或减退为症状的桥本氏病性甲状腺炎。
亚急性甲状腺炎型:桥本氏病表现为急性甲状腺疾病,甲状腺肿大疼痛,伴发热,血沉快,但服131碘率正常或增高,甲状腺抗体滴度阳性。
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