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　　突眼是 Graves 病的常见并发症之一，约占甲亢患者 20%。眼睛是心灵的窗户，甲亢突眼不仅影响患者的外貌，还严重威胁患者的视力。下面，我们就来谈谈甲亢突眼的几个关键问题。

　　甲亢突眼是如何发生的？

　　甲亢突眼，又称甲状腺相关性眼病，其发病机制至今尚未完全搞清，一般认为与自身免疫紊乱有关。

　　正常情况下，眼球四周被眼外肌包裹着，周围垫着许多脂肪和软组织，妥妥当当窝在眼眶里。眼眶除了朝前开着一扇心灵之窗，其余部分都是坚硬的骨壁，当 TAO 发生的时候，眼眶软组织和眼外肌由于自身免疫反应，开始发炎和纤维化，变得肿胀而僵硬，眼眶里压力不断增高，眼球就被推挤到前面而形成突眼。

　　甲亢突眼有哪些危害？

　　影响容貌;眼睛无法闭合，引起眼部异物感、畏光、流泪，结膜充血水肿、角膜溃疡等等;眼球活动受到限制，引起复视;损害视神经，导致视力下降甚至失明;其它并发症，如头胀、头痛等。

　　甲亢突眼需要与哪些疾病鉴别？

　　一提起突眼，许多人就把它与甲亢等同起来。其实，突眼并非是甲亢的专利，临床上许多其它疾病(如眼眶肿瘤、高度近视等)也可表现为突眼。

　　炎症性眼球突出。如眼眶蜂窝织炎、肌炎型炎性假瘤等等，往往急性起病，疼痛明显，眼睑、结膜充血水肿严重，眼球运动受限。

　　头部外伤性眼球突出。如外伤后眼眶内积血或气肿，形成占位效应，导致眼球突出。

　　眶内肿瘤。如神经母细胞瘤、淋巴瘤等，前者多见于儿童，后者多见于中老年人，肿瘤可向眼眶转移而导致突眼。

　　白血病。某些急性粒细胞白血病(如绿色瘤)可以直接浸润眶骨及软组织，导致眼球突出、复视甚至失明，单侧突眼多见，少数可为双侧突眼。

　　大多数甲亢良性突眼患者，通过及时治疗，随着甲亢恢复、甲功稳定以后，突眼多可自行恢复。如果是恶性突眼，由于其球后组织增生明显，即便甲功恢复正常，突眼也很难恢复，必须根据具体病情给予综合治疗，如糖皮质激素治疗、手术治疗、局部放射治疗等等。

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