妊娠期女性或多或少都听过“孕酮”或者“黄体酮”这个词汇。她们中的一大部分对“孕酮”都存在一些疑问。孕酮是什么？孕期需要补充孕酮吗？它能为我提供什么帮助？孕酮低了需要保胎吗？今天，我们就来讲一讲孕酮的那些事儿。天津为什么孕酮会低 坤如玛丽妇科医生解析

　　什么是孕酮

　　孕酮是卵巢分泌的一种有利于怀孕的激素，孕酮有三个作用是对怀孕有益的。

　　1、使子宫内膜发生变化，排卵后孕酮就会逐渐升高，使子宫内膜发生变化，让其更加有养分，更有利于受精卵着床

　　2、孕酮能够改变人体免疫系统，促进身体产生封闭抗体，使孕妈妈不排斥胚胎，这叫做免疫保护

　　3、孕酮也能够抑制子宫平滑肌的收缩，给胚胎营造一个更为安全的环境，如果没有孕酮，当子宫平滑肌收缩的时候，那么胚胎也会随之排出体外而导致流产。

　　孕酮低就需要保胎吗

　　其实不需要过度担心，如果你只是孕酮偏低，并没有先兆流产的症状，没有复发性流产病史，基本上是不需要补充黄体酮来保胎的。(先兆流产的定义：孕28周前出现少量阴道流血，常常为暗红色或者血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹疼痛或者腰背部疼痛，妇科查体宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符，经休息后症状消失，可继续妊娠)

　　有些医生和患者养成了一个不好的习惯，一怀孕就开始抽血查孕酮，而且反复查血检查。然后，孕妈妈就被扣上了沉重的“孕酮低”的帽子，开始了漫长的卧床休息、口服黄体酮、阴道塞黄体酮、屁股上打黄体酮的保胎之路，其实对于正常怀孕来说，根本没有必要反复的去查血检查孕酮，而且国内外专家共识也不推荐检查孕酮水平来判断胚胎发育的情况。

　　1、怀孕期间孕酮值是不断变化的。孕早期孕酮分泌呈脉冲性，水平波动很大，有时候低至5ng/ml，孕酮在6-10周的范围中基本处于一个平台期，在7-9周时还会出现生理性下降，然后再回升，所以即使检测到孕酮值低，也并不说明胚胎发育异常。

　　2、先兆流产大多是胚胎染色体异常，因黄体功能不足而流产的是极少数，因此并不是孕酮低导致的。当胚胎死亡或者流产后孕酮自然会降低，如今我们更支持的一种说法是：“孕酮低不是流产的原因，而是结局”

　　3、目前没有充分的证据支持，补充孕酮可以减少先兆流产的患者发生难免流产的概率。

　　什么时候需要补充孕酮

　　1.已经确认为宫内妊娠，出现阴道流血、腹痛等先兆流产症状。可以根据病情以及孕酮水平，适当补充孕酮。

　　2.孕期监测孕酮水平较低(无需频繁监测)，B超提示胚胎发育缓慢的女性，可以是尝试补充一些孕酮，但不一定有效。

　　3.反复出现不明原因流产的女性，可预防性补充孕酮。

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　　一般认为，早孕期孕酮在20ng/ml以上都是比较安全的，如果没有阴道流血、腹痛的等的流产先兆，并不需要给予保胎治疗。反之，如果孕酮小于10ng/ml，往往提示胚胎发育不好或者宫外孕的可能性，就更不能盲目保胎了。当然还要结合其他一些指标以及B超检查的结果确定。

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