小腹难受老是想上厕所怎么回事

小腹难受、老是想上厕所的原因较多，可能是进食不当等生理性因素导致。此外还可能与细菌性痢疾、急性胃肠炎、慢性肠炎、肠道肿瘤等病理性因素有关。

一、生理性因素

如果患者一次性进食大量含有纤维素的食物，如韭菜、芹菜等，由于此类食物富含膳食纤维，可以促进胃肠道蠕动，从而出现下腹部坠胀感以及排便次数增多的情况。此时一般不需要进行特殊处理，待机体适应后症状可逐渐缓解。

二、病理性因素

1.细菌性痢疾：主要由志贺菌感染引起，常表现为发热、呕吐、腹泻等症状，还可伴有里急后重、排黏液脓血便等症状。若不及时治疗可能会造成水电解质紊乱，甚至引发脱水，建议遵医嘱使用复方黄连素片、盐酸环丙沙星胶囊等药物进行治疗。

2.急性胃肠炎：通常因微生物感染所引起的胃肠道黏膜炎症反应，常见致病菌包括轮状病毒、诺如病毒等，临床表现以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主，还会伴随低热、头痛、乏力等全身症状。部分患者在患病期间会出现上述情况，可以在医生指导下服用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗。

3.慢性肠炎：多数是由急性肠炎长期未得到规范治疗或反复发作所致，其病因较为复杂，可能与感染、遗传、环境等因素有关，典型症状为腹痛、腹泻、恶心、呕吐和食欲减退等。当病情严重时会导致电解质紊乱，因此需要积极给予抗感染及补液等综合治疗，控制原发疾病后即可改善相关症状。

4.肠道肿瘤：主要包括结直肠癌、肝硬化并发门静脉高压症合并食管-贲门静脉曲张破裂出血、消化道溃疡等疾病，也会有此情况出现，并且会伴随消瘦、贫血、黑便等情况。此时需完善大便常规检查、粪便隐血试验、CT等相关辅助检查，明确诊断后再行针对性治疗，其中大部分早期发现的恶性肿瘤经过手术切除后预后较好，但中晚期患者则较差。

除以上相对常见的原因外，还有其他的可能性疾病，比如盆腔炎、子宫肌瘤等。若频繁出现这种情况，则建议到医院消化内科就诊，通过肠镜检查等了解具体情况。