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济南甲康医院甲状腺主任陈克龙：甲状腺癌的发病率越来越高，是近10年来发病率增长较快的恶性肿瘤。因此，人们对于甲状腺癌的重视程度也随之越来越高，所以就有很多的健康体检都包括了甲状腺彩超的检查。而甲状腺癌发现率的增多，很大部分原因是由于甲状腺的彩超检查越来越多，一些很小的、没有症状的甲状腺结节的发现率在增加。随着对甲状腺结节的认识增加，人们也渐渐知道了结节伴有钙化和甲状腺癌是有密切关系的，那么这个关系有多大呢？是不是只要伴有钙化，就很可能是甲状腺癌了吗？

目前我们对于甲状腺癌的诊断还是需要病理检查来确定，虽然说彩超只能给人一个大致的印象，不能确诊结节的良恶性，但彩超医生也总结出了一些恶性结节的征象，如：

① 实性低回声结节；

② 结节形态和边缘不规则；

③ 微小钙化；

④ 纵横比>1;

⑤同时伴有颈部淋巴结超声影像异常。这些恶性征象中，微小钙化、边缘不规则和纵横比>1的权重更大一些。所以，如果结节伴有钙化，和甲状腺癌是有一定的关系，需要重视，但是也需要具体问题具体分析，不能一概而论。

一般来说，彩超报的甲状腺钙化有以下几种：

1、粗大钙化，是指结节内有片状的钙化，在良、恶性的甲状腺结节中均可出现，对判断结节的良恶性帮助不大。

2、边缘钙化，是指甲状腺结节边缘部分或全部为钙化，对甲状腺结节的良恶性判断帮助也不大，但是，如果钙化环中断部位出现结节内的实性成分向外突出，那么是高度提示恶性的。

3、砂砾样钙化，是指簇集状分布的点片状钙化（1mm左右大小），在很多甲状腺癌里可以看到砂砾样钙化，是提示甲状腺恶性病变的重要依据，但也并不是所有砂砾样钙化的就是甲状腺癌。有统计仅有沙砾样钙化的甲状腺结节为恶性概率是25%左右，如果同时有沙砾样钙化、边缘不规则和纵横比>1.则恶性概率可达80%左右。

所以，甲状腺结节伴有钙化，需要看是什么样的钙化，再根据结节的大小，以及是否合并有其他恶性征象，来确定是否进一步检查，如甲状腺细针穿刺细胞学检查，或者手术切除后的病理检查来明确结节良恶性，仅凭影像学特征是不能诊断甲状腺癌的。

济南甲康医院医院遵循人文医疗理念，将"一切为了病人，为了病人一切"作为出发点和落脚点，致力于医疗服务的精细化建设，简化就医流程，方便患者就诊。严格执行医疗收费标准，杜绝乱收费、滥用药物等现象发生，保障患者权益。切实解决了广大百姓"看病难、看病贵"的问题，受到当地百姓的广泛赞誉！

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