2025-07-07 09:25:50 重庆天佑儿童医院
自闭症专科:重庆天佑儿童医院诊疗自闭症实力强!重庆天佑儿童医院医生解答自闭症的病因!自闭症(自闭症谱系障碍,Autism Spectrum Disorder, ASD)的病因尚未完全明确,但目前研究认为它是多种因素综合作用的结果,涉及遗传、环境、神经生物学等方面。以下是目前科学界的主要观点:

1. 遗传因素
家族聚集性:ASD在家族中更常见,同卵双胞胎共患率高达70%~90%,异卵双胞胎或兄弟姐妹的共患率也显著高于普通人群。
基因变异:已发现数百个基因可能与ASD相关,这些基因涉及大脑发育、突触功能、神经递质传递等(如SHANK3、NLGN3、MECP2等)。
拷贝数变异Vs):某些基因片段的缺失或重复可能增加ASD风险。
2. 环境因素
(通常与遗传易感性共同作用)
孕期因素:
母亲感染(如风疹、巨细胞病毒)、妊娠糖尿病、高血压等。
某些药物(如抗癫痫药丙戊酸)或化学物质暴露。
早产、低出生体重、缺氧等并发症。
父母年龄:高龄父母(尤其是父亲)可能与ASD风险轻微相关。
其他:环境污染(如重金属、空气污染物)可能有一定影响,但证据尚不充分。
3. 神经生物学机制
大脑结构与功能异常:部分ASD患者存在大脑皮层过度生长(早期发育阶段)、突触修剪异常、连接异常(如长距离连接减少、局部连接过度)。
神经递质失衡:血清素、多巴胺、γ-氨基丁酸(GABA)等神经递质系统可能参与ASD症状。
免疫与炎症:部分研究发现ASD患者存在免疫系统异常或神经炎症。
4. 其他假说与争议
肠道菌群:部分研究提出"肠-脑轴"可能与ASD行为症状相关,但因果关系未明确。
疫苗接种:大规模研究已彻.底否定疫苗(如MMR)与ASD的关联,此假说源于已被撤回的欺诈性论文。
表观遗传学:环境因素可能通过影响基因表达(而非改变DNA序列)增加风险。
重要提示
无单一病因:ASD是高度异质性的疾病,不同个体的病因可能不同。
不可归咎于父母教养:历史上曾错误认为"冷漠母亲"导致ASD("冰箱母亲理论"),这已被彻.底推翻。
早期干预关键:尽管病因未完全明确,但早期行为干预(如ABA疗法)可显著改善预后。
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