外痔，痔疮，内痔，直肠，上海中佑肛肠医院，上海肛肠专科医院，上海静安区的好医院 "痔疮是肛门直肠底部、肛管黏膜下的静脉血管团充血、扩张或肥大、外翻而形成的病理性赘生物。痔疮根据发生部位的不同分为内痔、外痔和混合痔三种类型，其表现形式也有所区别。

一、内痔

1.脱出：早期仅在排便时有肿物从肛门脱出，可自行复位；发展至Ⅲ度后需用手推回肛门内才能静止，但不久又会再次脱出。

2.出血：一般为间歇性便后鲜红色血液，便鲜血较少见，常于粪便表面或便纸带血，有时为滴射状，有时呈喷射状流出，但一般无疼痛感觉。

3.嵌顿：当痔核体积较大且下端紧邻直肠壶腹时，在大便或其他原因导致用力时，可将脱出的痔块挤入壶腹部引起嵌顿时，患者自觉明显坠胀不适，并伴有阵发性的绞痛症状。

4.瘙痒：因分泌物刺激，加之局部潮湿，会引起肛周皮肤瘙痒，甚至湿疹等病症。

5.其他：如痔核反复脱垂，使肛门括约肌松弛，还可出现排尿困难、漏尿等症状。

二、外痔

1.结缔组织外痔：主要表现为大小不同的皮赘，若不注意清洁，可引起慢性炎症及溃疡，长期反复发作还可导致瘢痕挛缩，从而形成前哨痔。

2.炎性外痔：主要表现为肛缘皮肤破损溃烂，红肿，有渗液和糜烂，特别是排便、劳累、行走时疼痛剧烈，由于其神经末梢受累较重，故疼痛剧烈。

3.环形外痔：主要表现为肛门缘肿物隆起，似环状，触之柔软，如有肠液从口溢出，肛门部微感潮湿，肛门缘双回到交界处有一明显的放射状沟，随之可见半环形凹陷。

三、混合痔

即既有内痔又有外痔，常见症状包括便血、肿胀、疼痛、粘液外流、糜烂以及坏死等，严重者还会出现坐卧不安、夜不成寐的情况。

对于轻症的痔疮，建议通过饮食调整进行改善，比如增加纤维含量高的食物，多吃新鲜蔬菜水果，适当运动促进肠道蠕动，养成良好的排便习惯，避免便秘的发生。而对于重症的痔疮，则需要及时到医院就诊，必要时遵医嘱使用药物或者手术治疗。"

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