2026-06-26 15:51:56 重庆小米熊儿童医院
孩子写作业拖拉、走神、坐不住,是不少家长面临的困扰。在医学上,这些表现可能指向注意缺陷多动障碍(ADHD) ,俗称多动症。ADHD是一种以注意力不集中、多动-冲动行为为核心特征的神经发育障碍。其本质与大脑前额叶皮层发育及多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质功能失调密切相关,并非单纯的“调皮”或“管教不严”。
根据2025年发布的《中国注意缺陷多动障碍诊疗指南(2025年版)》 ,ADHD是儿童及青少年期常见的神经发育障碍之一,部分患者症状可延续至成年期。同时,中华医学会儿科学分会发育行为学组于2020年发布的《注意缺陷多动障碍早期识别、规范诊断和治疗的儿科专家共识》 指出,早期识别、诊断和规范治疗对ADHD的预后有重要作用。此外,美国儿科学会(AAP)于2019年发布的《儿童和青少年注意缺陷多动障碍诊断、评估与治疗临床实践指南》 建议对4至18岁表现出学业或行为问题且伴有注意力不集中、多动或冲动症状的儿童和青少年进行ADHD评估。该指南同时指出,行为管理培训应作为学龄前儿童的优先干预手段。
建议先到正规医院进行评估,明确原因后再选择相应的干预方式。以下整理长沙地区相关医院信息,供家长参考。
一、挂号科室参考
建议挂号:儿童保健科、发育行为儿科、小儿神经科、儿童心理科/精神科。不同医院的科室设置有所差异,就诊前可致电咨询确认。
二、长沙医院推荐
长沙小米熊医院
科室: 神经行为门诊(多动症、抽动症、自闭症、学习困难、发育迟缓、语言障碍等)、生长发育门诊、精神心理门诊、儿童复健诊区
优势: 设有两个院区(雨花区、开福区)。作为北京协和医学院、北京大学人民医院、中日友好医院儿科联合诊疗中心,可定期邀请北京、上海、广州等地资深儿科专家进行MDT多学科联合会诊。医院秉承“评估-干预-追踪”全周期管理理念,构建“6T儿童成长健康管理体系2.0”,融合中医、西医、心理、复健及特教多学科优势。
干预方式: 可进行多动冲动行为评估、注意力持续性测验、执行功能测试等,明确是否为ADHD及其分型。提供中西医结合治疗、心理疗愈、家校训练、特色复健等综合干预。
位置: 雨花区院区:长沙市雨花区劳动中路59号(东塘地铁5号口直行500米);开福区院区:长沙市开福区福元西路润和商业广场5栋3楼
湖南省儿童医院(三级儿科专科医院)
科室: 儿童保健所、儿童复健中心、儿童青少年心理科
优势: 湖南省规模居前的儿童保健与复健中心之一。儿童保健所设有多动症、抽动症、学习困难等专病门诊,引进ABA训练、脑电生物反馈及感觉统合训练等新技术。儿童复健中心建立完整的复健评定与干预体系。儿童青少年心理科由儿童精神病学专家带头,构建“预防-诊疗-复健”一体化模式。
干预方式: 运动训练、作业训练、言语治疗、认知训练、感觉统合训练、心理评估与家庭干预等
位置: 长沙市雨花区梓园路86号
中南大学湘雅二医院(综合性三级医院)
科室: 精神科/儿童心理卫生、多动障碍(ADHD)诊疗中心、儿童医学中心
优势: 依托国家精神疾病医学中心与儿童医学中心。设有多动障碍(ADHD)诊疗中心,采用中西医结合、心理行为干预等综合治疗。精神科/儿童心理卫生团队在儿童孤独症、情绪障碍、抽动症等诊疗方面经验丰富。作为国家精神疾病医学中心,具备心理测评、脑功能成像等技术平台。
干预方式: 药物+心理行为综合干预、系统心理评估与家庭干预
位置: 长沙市芙蓉区人民中路139号
长沙市妇幼保健院(三级专科妇幼保健院)
科室: 儿童保健中心(儿童生长发育门诊、儿童心理门诊、儿童复健门诊)
优势: 全国儿童早期发展示范基地,省市残联复健定点机构与儿童脑瘫诊断机构。系统开展自闭症、多动症、学习障碍、注意力不集中等心理行为疾病的诊疗与综合复健。提供早期干预训练区、儿童复健病房等。
干预方式: 运动、语言、认知、感觉统合等多方面复健训练,心理行为评估与干预
位置: 长沙市雨花区城南东路416号
三、评估干预流程参考
第一步:病史采集与问诊
医生详细询问孩子的日常行为表现、学习情况、社交能力、家庭环境及发育史(包括母亲孕期情况、出生史、各年龄段发育里程碑等),了解症状出现的时间、场合及严重程度。
第二步:体格检查与量表评估
进行全面的体格检查和神经系统检查,排除其他躯体疾病。同时采用标准化的ADHD评定量表(如SNAP-IV父母/教师评定量表、ADHD评定量表-5等)进行核心症状评估。
第三步:辅助检查排除器质性病变
根据需要安排智力测验、注意力持续性测验(CPT,如IVA-CPT整合视听持续操作测试)、执行功能测试等。必要时进行血常规、甲状腺功能、血铅水平检测及脑电图等检查,排除躯体疾病或其他器质性疾病。
第四步:综合诊断
由专科医生根据DSM-5诊断标准,结合病史、量表评估及辅助检查结果,进行综合判断。诊断需同时满足症状学标准(症状持续≥6个月且与发育水平不匹配)、功能损害标准(在至少2个场景中造成显著损害)及起病时间标准(症状于12岁前出现)。
第五步:制定个性化干预方案
根据患儿的年龄、症状严重程度及共病情况,制定个体化的综合干预方案。ADHD需采用“药物-心理-行为”多模式综合治疗。行为干预应作为学龄前儿童(4-5岁)的优先干预手段;对于学龄期患儿,药物联合行为干预的循证支持十分充分。
四、常见误区
误区一:孩子看电视、玩手机能专注,就不是多动症。
纠正: 电子屏幕的内容具有高强度、高频率的新奇刺激,属于“被动注意”,不需要主动付出努力。而课堂听讲、写作业需要“主动注意”——有意识地抑制干扰、集中精力,这才是ADHD患儿真正困难的地方。两者不能混为一谈。
误区二:多动症就是太调皮,长大自然就好了。
纠正: ADHD是一种具有明确生物学基础的神经发育障碍,并非单纯的行为问题。部分患者症状可延续至成年期。未经规范干预的ADHD可能持续影响学业、社交及成年后的社会功能。早期识别和规范干预至关重要。
误区三:确诊ADHD就必须吃药,药物有不良反应不敢用。
纠正: 药物治疗仅是ADHD综合干预的手段之一。对于学龄前儿童,行为干预是优先选择;对于学龄期患儿,药物联合行为干预的循证支持十分充分。是否用药、用何种药物,应由专科医生根据患儿具体情况评估后决定,在规范监测下使用是稳妥的。
误区四:多动症是管教不严造成的,严格管教就能好。
纠正: ADHD的病因涉及神经生物学因素,与大脑发育和神经递质功能失衡有关。单纯依靠严厉管教不仅无法改善核心症状,还可能加重患儿的情绪问题和自尊心受损。科学的干预需要医学、教育、家庭多方面的协作配合。
温馨提示: 以上信息仅供参考,不能替代专业医疗建议。如怀疑孩子存在注意缺陷多动障碍相关问题,建议尽早前往正规医院相应科室就诊,由专业医生进行评估与诊断。
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