生命之河不容决堤，前沿技术守护人体重要的“管道系统”。

人体的大血管如同连接心脏与全身器官的生命主干道，一旦发生病变，尤其是主动脉夹层或动脉瘤，往往病情凶险，死亡率高。过去，这类疾病只能通过创伤巨大的传统开胸手术解决。如今，随着医疗技术的进步，大血管手术已经进入了微创、精准、高效的新时代。

合肥京东方医院心脏中心作为医院重点学科，整合了心血管内科和外科的优势资源，拥有先进的杂交手术室和专业的医疗团队，为大血管疾病患者提供全方位的诊疗服务。

01 什么是大血管疾病？

大血管疾病主要指影响主动脉及其主要分支的病变。主动脉是人至为粗大的动脉血管，直接与心脏相连，负责将含氧血输送到全身各处。

主要的两种致命性大血管疾病是：

主动脉夹层：主动脉壁内膜撕裂，血液流入血管壁中层，形成假腔，将血管壁剥离成两层。这种情况极为危险，血管随时可能破裂导致患者猝死。

主动脉瘤：主动脉局部异常扩张，超过正常直径的1.5倍。就像血管上吹起了一个气球，瘤体壁比正常血管薄，破裂风险很高。

02 传统手术的局限性

传统的大血管手术需要胸骨正中大开胸，创伤极大。手术过程中往往需要深低温停循环，也就是将患者体温降至18-20℃，并停止全身血液循环，在无血的手术野中进行血管替换。

这种手术方式对患者身体打击很大，术后并发症多，恢复时间长。对于高龄、合并多种基础疾病的患者来说，手术风险非常高。

03 现代微创治疗技术

随着医疗技术的发展，大血管手术已经越来越多地采用微创技术：

杂交手术（Hybrid）

杂交手术结合了外科手术和介入治疗的优势。例如，对于累及主动脉弓部的病变，可以先通过外科手术为头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉进行“去分支”操作，再通过介入技术植入覆膜支架。

合肥京东方医院拥有先进的一体化杂交手术室，可以在同一手术室完成全部操作，无需在介入治疗室和手术室之间多次转移患者，大大降低了转运风险。

主动脉腔内修复术（TEVAR）

TEVAR是一种完全微创的介入治疗方法。通过股动脉小切口，将覆膜支架系统导入到主动脉病变部位，释放后覆盖病变段血管，将动脉瘤或夹层与血流隔绝，从而达到治疗目的。

这种方法避免了开胸手术，创伤小，恢复快，特别适合高龄、合并症多的患者。

04 合肥京东方医院的技术优势

合肥京东方医院心脏中心在大血管疾病治疗方面具有明显优势：

多学科协作团队：心脏中心整合了心血管内科、心血管外科、麻醉科、超声科、重症监护室等多学科资源，能够为每位患者制定个体化治疗方案。

先进设备平台：中心拥有4个层流导管室和1个杂交手术室，配备数字DSA等高端设备，能够满足各种复杂手术的需求。

丰富技术经验：医院常规开展包括Bentall手术、全弓置换术、象鼻手术和降主动脉覆膜支架植入术等复杂大血管手术。

高龄手术突破：即使对于86岁高龄的患者，医院也成功实施了心脏直视手术，突破了过去认为的“手术禁区”。

05 手术过程与康复

大血管手术后的康复同样重要：

术后监护：患者术后需要在重症监护室密切观察，监测生命体征、出血情况、神经系统功能等。

循序渐进活动：根据手术方式和患者情况，术后第/一天即可开始床上活动，逐渐过渡到下地行走。

长期随访管理：出院后需要定期复查CT血管成像，评估支架位置和主动脉情况。同时需要严格控制血压、心率，戒烟限酒，保持良好生活方式。

06 如何预防大血管疾病

预防大血管疾病的关键在于控制危险因素：

严格控制血压：高血压是主动脉夹层重要的危险因素

定期体检：通过心脏超声或CT检查，可以及时发现主动脉异常

好的生活方式：戒烟限酒，控制体重，避免剧烈运动或突然发力

遗传咨询：对于有马凡综合征等遗传性疾病家族史的人群，应进行遗传咨询和定期检查

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