2023-09-08 10:56:18
对于想要怀孕的女性而言,较担心的就是多囊这样的疾病影响到自己的孕育。那么治疗多囊卵巢的常用药物都有哪些呢,下面将为您详细解答。
1.达英-35
PCOS 患者优选达英-35(复方醋酸环丙孕酮+乙炔雌二醇),因醋酸环丙孕酮有很强的抗雄激素活性,通过抑制促黄体生成素(LH)分泌,减少卵巢的雄激素合成;低剂量的雌激素可使性激素结合蛋白增加,使游离雄激素减少。
2.孕激素
持续性无排卵的 PCOS 患者,还可选用孕激素,预防子宫内膜的过度增生和癌变。
3.促排卵
促排卵治疗对于备孕的 PCOS 患者来说十分重要。
4.氯米芬
为经典一线促排卵药。芳香化酶抑制剂,能竞争性结合雌激素受体,减少雌激素对性腺轴的负反馈,促进卵泡刺激素(FSH)、LH 分泌,启动卵泡发育、排卵。方法简单,安全,一般不发生卵巢过度刺激综合症(OHSS)。但需要注意的是氯米芬有抗雌激素作用,使宫颈黏液稠厚不利于精子的穿行,同时影响子宫内膜的发育,虽有优势卵泡生长但子宫内膜过薄,从而影响受精卵着床,需予雌激素治疗。
5.来曲唑
属于非甾体类芳香化酶抑制剂,较早用于乳腺癌的治疗。可阻碍雄激素向雌激素的转化,降低体内雌激素水平,解除雌激素对性腺轴的负反馈作用,继而促发卵泡的发育和排卵。来曲唑排卵率和妊娠率高,且能避免 OHSS 及多胎妊娠。其不具有氯米芬的抗雌激素效应,不影响内膜发育。
6.促性腺激素(Gn)
属于二线治疗,对于 CC 耐药的患者可考虑使用促性腺激素治疗。常用的有尿促性腺激素(HMG)和 FSH 制剂。因 PCOS 患者血 LH 水平普遍较高,故优选FSH 制剂,直接促进卵泡的发育。但需要注意的是促性腺激素发生 OHSS 和多胎妊娠的风险较大。
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