2024-09-24 郑州科大医院
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从感染到癌变的漫长过程
1、持续感染阶段;如果 HPV 感染持续存在超过 12 个月,就被称为持续感染。并非所有的 HPV 感染都会发展为持续感染,这与个体的免疫状态、生活方式等因素有关。
风险因素:吸烟、长期使用口服避孕药、免疫系统功能受损(如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等)、不良的生活习惯(如熬夜、饮食不均衡、缺乏运动等)等因素可能增加 HPV 持续感染的风险。
2、癌前病变阶段
1、低度鳞状上皮内病变(LSIL):也称为宫颈上皮内瘤变 1 级(CIN1)。在这个阶段,宫颈上皮细胞出现轻度异常,但通常具有较高的自然消退率。部分患者可能没有任何症状,有些可能在妇科检查时发现宫颈外观轻度异常,如糜烂样改变等。
2、高度鳞状上皮内病变(HSIL):包括 CIN2 和 CIN3。此时宫颈上皮细胞的异常程度加重,发展为宫颈癌的风险较高。患者可能出现白带增多、白带带血、接触性出血等症状。
3、癌变阶段;过程:如果癌前病变没有得到及时治疗,经过数年至数十年的时间,可能会逐渐发展为宫颈癌。在这个阶段,癌细胞不断增殖、侵犯周围组织,并可能发生转移,扩散到身体的其他部位。
症状:早期宫颈癌可能没有明显症状,随着病情的进展,患者可能出现阴道不规则出血、性生活后出血、阴道排液增多(可为白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味)、下腹部疼痛、尿频、尿急、便秘等症状。
在整个从 HPV 感染到癌变的过程中,定期进行宫颈癌筛查至关重要。通过宫颈涂片检查(TCT)、HPV 检测、阴道镜检查、宫颈组织活检等方法,可以早期发现 HPV 感染和癌前病变,及时进行干预和治疗,从而有效降低宫颈癌的发生风险。
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