2024-05-29 16:56:26 广州新市医院肿瘤科
化疗的癌症患者中,9成患者会遇到一个问题,就是白细胞降低。肿瘤患者化疗后白细胞减少,是一个正常和必然的过程。白细胞是人体中的一种免疫细胞,白细胞高低和机体抵抗力有一定关系。
有研究显示,约90%的肿瘤患者化疗后会出现白细胞减少等不良反应。广州抗癌学会常务理事彭齐荣教授总结了患者关心的几个问题:
白细胞减少症的临床表现有哪些?
哪些化疗药物可导致白细胞减少?
白细胞减少肿瘤患者该怎么办?
有没有不会大量减少白细胞的治疗方案?
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白细胞减少症的临床表现有哪些?
根据白细胞减少的轻重程度,癌症患者会有不同的症状表现。轻度白细胞减少,一般不会出现特殊症状,而中度白细胞减少的患者,会有疲乏、无力、头晕、食欲减退等症状,如果患者白细胞严重减少,那么就会影响自身免疫力,导致免疫力下降,导致容易出现不同部位感染,比如高热、黏膜坏死性溃疡及严重败血症、脓毒血症或感染性休克等等。
所以,如果在化疗后出现了恶心、呕吐、疲乏、头晕、食欲减退等症状,要尽快检查是不是化疗导致的副作用,并积极治疗,必要时更换新的治疗方案,以免白细胞进一步减少,出现严重副作用。
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哪些化疗药物可导致白细胞减少?
是否存在化疗药不会降低白细胞?
“答案是否定的。”
广州抗癌学会常务理事彭齐荣教授表示:“几乎所有抗肿瘤化疗药物,在临床应用中,可能会引起白细胞减少。”同时教授指出,化疗药物中,细胞毒类抗肿瘤药物比较常见,而这类药物,在消灭癌细胞的同时,也会损伤正常细胞。
对用这类药物化疗的癌症患者,建议每1-2天抽查血象一次,根据粒细胞数及时停药或减药。
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白细胞减少肿瘤患者该怎么办?
停药。当发现有严重白细胞减少或粒细胞缺乏时,应当立即停用化疗药物,预防并发危及生命的感染事件。
升白。积极寻求医生的帮助,适当使用长效升白针、短效升白针等升白治疗措施,提高患者白细胞指数。
生活中,尽量避免去人多的地方,重视个人卫生,防止皮肤受伤,以免引起不必要的感染。“白细胞减少的肿瘤患者一定要记得定期复查血常规。”彭齐荣教授提醒:“查血不仅能监测患者的白细胞水平,也能判断患者有无发生贫血,以及血小板减少的情况。”
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有没有不会大量减少白细胞的治疗方案?
肿瘤的治疗方案很多种,除了化疗,癌症患者还可以考虑微创治疗、免疫治疗、靶向治疗、中医治疗等其他治疗方案。
与传统疗法相比,肿瘤微创治疗的优势在于创伤小、疼痛轻、恢复快,减少术后不适和康复时间,不会给患者表面造成大的损伤。劣势在于微创通常为局部治疗,针对性治疗肿瘤病灶。
富血小板抗肿瘤治疗、免疫的优势在于有效时间长,副反应低,只要该药物起效之后,其有效的时间是比较长的,而且避免对患者造成杀伤,副作用也比较少。但劣势在于免疫治疗的起效时间较长,免疫治疗需要时间来激活免疫细胞,而且在免疫治疗过程中,免疫反应过度可能导致多个系统的全身免疫不良反应。
因此,对肿瘤患者,肿瘤科医生建议,将微创治疗、免疫治疗与中医药治疗结合起来,取长补短,结合各个治疗技术的优势,弥补单一治疗手段的不足。微创治疗更具针对性,可以弥补免疫治疗起效慢的缺点,中医治疗可以辩症治疗,缓解相关的不适反应。
同时,免疫治疗和中医可以辅助微创技术,弥补微创局部治疗的局限性,进行全身的调理巩固,提高患者的免疫力,降低术后复发转移的几率
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