2023-10-05 16:58:15
作为济南哮喘病医院的呼吸病专家,济南哮喘病医院赵凤芹主任多年来一直致力于肺部疾病和呼吸疾病的治疗与研究。今天,她将为大家详细解读哮喘,以及出现这些症状时应该如何应对。
哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,病因复杂,目前认为与遗传、环境、感染、气道高反应性等因素有关。哮喘的治疗目标是控制症状、预防未来风险的发生,即在使用小有效剂量药物治疗的基础上或不用药物,能使患者与正常人一样生活,学习和工作。哮喘的治疗方法主要有以下几点:
脱离变应原
部分患者能找到引起哮喘发作的变应原或其他非特异剌激因素,使病人长期脱离接触这些危险因素是防治哮喘有效的方法。
药物治疗
治疗哮喘的药物可以分为控制性药物和缓解性药物。控制性药物需要长期每天用药,主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,包括吸入糖皮质激素、全身用激素、白三烯调节剂、β2-受体激动剂(Β2-受体激动剂,须与吸入激素联合应用)、缓释茶碱、抗IgE抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等;缓解性药物又称急救药物,这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状,包括速效吸入β2-受体激动剂、全身用激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2-受体激动剂等。
免疫治疗
免疫治疗分为特异性免疫治疗和非特异性免疫治疗。特异性免疫治疗也称脱敏治疗或减敏治疗,是哮喘的重要治疗方法之一,其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实。临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗。研究证实该疗法能改变哮喘的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效。近年来,许多学者主张舌下脱敏治疗,由于舌下脱敏治疗避免了注射的麻烦和痛苦,因此特别适合儿童。非特异性免疫治疗是指用免疫调节剂增强机体的免疫功能,因为哮喘患者往往存在免疫功能低下或免疫功能紊乱,故免疫治疗在哮喘中有一定地位。免疫治疗的分代治疗是把哮喘疫苗通过肌肉注射或口服的途径进入人体,使机体产生特异性抗体,从而阻断哮喘的发生。
哮喘的教育与管理
哮喘患者的教育和管理是达到哮喘良好控制目标的重要组成部分。通过教育确诊患者正确的用药方法、正确的药物吸入技术、哮喘的发病机制、控制目标、自我监测等知识,增强患者战胜疾病的信心,提高治疗的依从性和有效性,提高患者的生活质量。管理包括建立医患之间的合作关系、制定治疗方案、监测病情和评估哮喘控制水平,确保哮喘治疗方案的实施,大多数患者通过强化教育与管理可以达到良好的控制。
手术治疗
外科治疗是哮喘的治疗方法之一,但不是所有的患者都需要手术治疗。手术治疗主要针对那些药物无法控制的严重哮喘患者,如支气管热成形术(Bronchial thermoplasty, BT),该方法是一种新型的支气管热成形系统,能够减少支气管平滑肌数量,使平滑肌厚度减少30%~50%,缓解支气管痉挛狭窄引起的呼吸困难等症状。BT主要适用于年龄在18岁以上、50岁以下的中度至重度持续性过敏性哮喘的患者,并且经过严格的药物治疗不能得到满意的控制的发作的患者。
温馨提示:济南哮喘病医院(山东省胸肺呼吸病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省胸肺呼吸病研究院),是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。
因每个人病情、病史、体质有差异,不能一概而论,更多详情可以加公众号“济南市哮喘病医院”,我们进一步探讨分析
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