2024-05-20 重庆中肾医院
肾病引起的水肿一般是指肾病性水肿,主要特点是在组织间隙积聚过多的水分,严重时可导致全身水肿。肾病性水肿可分为肾功能不全性水肿、肾病性水肿、蛋白尿性水肿、炎症性水肿等,具体特点需要根据病因进行判断。
1、肾功能不全性水肿:由于肾小球滤过率下降,引起水钠潴留,水分进入组织间隙,并且周围毛细血管通透性增加,液体外渗会导致组织水肿。此时水肿多从眼睑、颜面部开始,然后向四肢、全身发展;
2、肾病性水肿:由于肾小球滤过率下降,引起水钠潴留,水分排出不畅,导致组织间隙积聚过多水分,所以水肿多从眼睑、颜面部开始,并且向四肢、全身发展,严重时可出现胸水、腹水等;
3、蛋白尿性水肿:肾病综合征患者的肾小球滤过膜受到损伤,导致蛋白尿的产生,而大量蛋白尿会导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,水分容易渗入组织间隙,导致水肿。此时水肿的特点是从脚背部开始,逐渐向上延伸,严重时可出现全身水肿;
4、炎症性水肿:由于肾小球滤过率下降,导致水钠潴留,所以水肿的特点是从头面部开始,逐渐向四肢、全身发展,一般不伴有明显的炎症反应。
建议肾病性水肿的患者及时就诊,根据病因进行治疗,如果是肾炎引起,要积极使用利尿剂,如氢氯噻嗪、呋塞米等,如果是肾病综合征引起,要使用糖皮质激素,如泼尼松、甲泼尼龙等,如果是糖尿病引起,要使用胰岛素来控制血糖。
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