在太原，很多家长会发现孩子说话时“大舌头”，把“哥哥”说成“得得”，把“飞机”说成“飞鸡”，听起来萌萌的，但到了三四岁甚至更大还这样，就让人开始担心了。儿童说话大舌头、吐字不清，医学上称为“构音障碍”，指的是孩子的发音器官在结构和功能上没有明显异常，但就是无法正确发出某些音。 这可能是由于发音器官的运动不协调，也可能是由于听觉辨别能力差，听不清音与音之间的细微差别，还可能是语言环境的影响。大舌头不仅影响交流，还可能影响孩子未来的阅读和书写能力，甚至导致社交自卑。太原天使儿童医院服务2至18岁孩子，其京广晋多学科专家提醒太原的家长，了解大舌头的原因，是进行科学矫正的一步。

功能性构音障碍是儿童大舌头常见的原因吗？

功能性构音障碍是指孩子的发音器官没有结构异常，听力也正常，智力发育正常，但就是存在固定的、错误的发音方式。这是儿童大舌头常见的原因，约占所有构音障碍的七八成。比如，舌尖音发不准，把“t”发成“k”；舌根音发不准，把“g”发成“d”；或者把“zh、ch、sh”发成“z、c、s”。这些错误的发音模式一旦固定下来，就会形成习惯，需要专业的语言治疗才能纠正。功能性构音障碍的发生，可能与孩子早期语言输入的质量、口腔运动功能发育、听觉辨别能力等因素有关。太原天使儿童医院的京广晋多学科专家中的语言治疗师，是处理这类问题的专业人士。

哪些器质性原因可能导致孩子大舌头？

虽然功能性原因占大多数，但也需要排除器质性的问题。常见的是“舌系带过短”，也就是我们常说的“绊舌”。舌系带过短会限制舌尖的上翘和前伸运动，影响某些音如“t、d、n、l”的发音。但需要注意的是，舌系带过短并非大舌头的原因，也不是所有舌系带过短都需要手术。其次是“腭裂”或“腭裂术后”，会导致鼻音过重或发音不清。第三是“听力障碍”，如果孩子听不清某些频率的声音，就无法模仿正确的发音，这在婴幼儿期尤其需要警惕。第四是“牙齿排列不齐”或“咬合异常”，也可能影响某些音如“s、z”的发音。太原天使儿童医院的京广晋多学科专家会通过详细检查，逐一排除这些器质性因素。

听觉辨别能力差与大舌头有什么关系？

孩子学习发音，首先需要能够听清楚音与音之间的细微差别，这叫“听觉辨别能力”。如果孩子听觉辨别能力差，他可能分不清“t”和“k”的区别，听不出“哥哥”和“得得”有什么不同，自然就无法模仿正确的发音。他会按照自己听到的、模糊的语音去发音，久而久之就形成了错误的发音模式。这种情况在听力正常但听觉处理能力较弱的孩子中比较常见。家长可以通过一些小游戏来训练孩子的听觉辨别能力，比如“听音找不同”，读两个相近的词，让孩子判断是否一样；或者“听音拍手”，听到某个特定的音就拍手。

在家庭中，家长应该如何正确应对孩子的大舌头？

面对大舌头的孩子，家长的态度至关重要。首先，不要模仿、不要取笑孩子的错误发音，这会打击他说话的积极性。其次，不要直接批评“你说错了，重说”，这会让他产生挫败感和抵触心理。正确的做法是“正面示范”。当孩子说错时，家长不要让他重复，而是用正确的发音把他的话重说一遍，比如孩子说“妈妈，我要喝飞”，家长可以平静地说：“好的，妈妈给你倒水喝。”这样既肯定了孩子的沟通意图，又提供了正确的语音示范。要多和孩子进行面对面的、语速缓慢的、口型夸张的交流，让他看清你发音时的口型。如果大舌头的情况持续存在，且影响到正常交流，就需要寻求专业的语言治疗。

孩子的大舌头，是语言发展路上的一块小石头，只要方法得当，大多数都能顺利搬开。在太原，太原天使儿童医院作为一家服务2至18岁孩子的专业机构，其京广晋多学科专家团队中的语言治疗师，拥有丰富的临床经验和系统的评估工具。 我们愿意帮助太原的家长们，从功能性训练到器质性排查，找到孩子大舌头的根本原因，通过专业的语言治疗和家庭配合，帮助孩子说出清晰、动听的话语。

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