东莞莞医医院男科

东莞莞医医院男科-睾丸疼痛,从肝论治,中医送你四味药,理气化瘀,有效止痛

2024-02-08 18:21:06

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  睾丸疼痛,又称“子痛”,是以附睾、睾丸疼痛为主症的一种男科常见病症。不仅影响患者的身体、工作和生活,而且还给患者造成严重的精神负担。

  中医认为,其病位虽在前阴,但病机责之于肝。

  《灵柩·经脉》:“肝足厥阴之脉……循股阴入毛中,过阴器”,“肝者筋之合也,筋者聚于阴器”。可见,肝与前阴的关系非常密切。

  本病与肝经关系密切,是肝经湿遏、热蕴、寒凝的结果。根据这一主要特征,拟基本方。

  方组:当归、赤芍、延胡索、川楝子

  方义:当归入肝经,辛行温通,长于补血,为补血圣药,活血行气要药;赤芍入肝经,活血止痛而不伤中,常用于瘀滞疼痛;

  川楝子入肝经,苦寒降泻,清肝火、除湿热、止疼痛;延胡索入肝经,辛散温通,有活血散瘀,理气止痛之功。

  合方共用,清热除湿、行气活血、理气止痛,相得益彰。旨在使湿去、热清、寒散、气行、血活而痛自止。

  湿热下注—— 常见于前列腺、精囊、附睾、睾丸急性感染者,因湿热蕴结睾丸,故见睾丸肿大热痛。治宜清热、解毒、利湿。

  症见:睾丸、附睾肿痛,阴囊皮肤发热,兼小便频数或短赤涩痛,舌红苔黄腻。

  基本方加黄柏、土茯苓、车前草、蒲公英、羊须草、败酱草

  气滞血瘀—— 常见于前列腺、精囊、附睾、睾丸慢性感染,或精索静脉曲张者,因气滞血瘀睾丸,故见睾丸硬结肿痛。治宜行气、活血、止痛。

  症见睾丸、附睾肿大硬结,痛定不移,舌有癣斑或舌质紫暗。

  基本方加木香、小茴香、橘核、荔枝核、王不留行、乳香、没药

  寒凝气滞—— 常见睾丸坠胀、冷痛。湿热、热蕴、寒凝都可阻碍肝经气血运行,导致疼痛。治宜散寒、行气、止痛。

  症见:睾丸坠胀冷痛,遇寒加重,舌苔薄白。

  基本方加制附子、肉桂、小茴香、乌药、橘核、荔枝核、制香附

  回顾一则医案,患者戴某,30岁。主诉两侧睾丸疼痛4个月,遇寒加重。

  于我院检查睾丸、附睾无特殊发现,尿液及前列腺液检查均显示正常。

  伴有腰酸,遗精。舌质淡、苔薄白,脉沉细。

  证属寒凝肝脉,治宜治肝祛寒。

  方拟:黄芪、肉桂、川楝子、橘核、苍术、大枣、枸杞

  医嘱:禁酒及辛辣食物,避免剧烈运动。

  服药4剂,疼痛已止,上方加菟丝子,再进7剂巩固。

  睾丸疼痛,属中医“阴痛”范畴,多因邪气乘肾气虚损流于其经所致。

  肝主疏泄,其脉下络阴器,邪气不仅流于肾经,更主要是滞于肝经,结于阴器,气机不通,所以疼痛。

  故治疗先以治肝祛邪着手,俟邪去肝经舒畅,气机条达,则阴痛自止,再培补肾元以固其本。

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