2023-11-30 09:23:20
今日热点:江西九江治甲亢突眼名气大的医院:有很多人都认为得了甲亢,眼睛会突出,脖子会变粗,但并非所有的甲亢患者都是如此。甲亢突眼在甲亢患者中具有一定的发病率,但并不常见,约占20%左右。甲亢突眼又称甲状腺相关性眼病,根据病因及严重程度,一般分为两种类型:
第,一类称单纯性突眼:又称良性突眼。主要是由于甲状腺毒症导致交感神经兴奋,引起眼外肌的肌张力增加,导致患者的眼裂增宽,眼球突出、眨眼次数减少,双眼炯炯有神。良性突眼,顾名思义,其突眼程度较轻,且治疗上比较简单,予以抗甲亢药物及B受体阻滞剂治疗,甲亢好转后,交感兴奋程度减轻,一般突眼会逐渐减轻。
第二类称浸润性突眼:又名恶性突眼。其原因较复杂,主要与自身免疫机制紊乱有关;正常情况下,眼球被眼外肌包裹的同时,周围会有脂肪组织及一些软组织充填,那么一旦发生了免疫破坏,眼眶周围的软组织中产生大量炎性反应,并发生纤维化,导致球后的压力迅速增高,将眼球往眼眶外推挤,造成了明显的突眼。
因眼外肌也受到免疫因素的影响,出现纤维化,调节受到阻碍,故眼球的活动出现障碍,导致视物模糊及复视;眼睑不能正常闭合,导致结膜长期处于干燥的状态,严重的会引起结膜溃疡、穿孔,以至于导致失明。
甲亢突眼的严重程度是否和甲亢的严重程度呈正比呢?
并非如此,40%的甲亢突眼和甲亢同时发生,也有20%的甲亢突眼发生的时候,并没有甲亢,而且可能之后都不出现甲亢,仅仅是单纯的突眼,也就是说,没有甲亢,也可能患甲状腺相关性眼病,这与体内的TRAB有绝.对的相关性。其中尤其是浸润性突眼,其严重程度与甲亢的严重程度是没有明显相关性的。
甲亢突眼的诊断需要排除哪些疾病?
炎症导致的球后水肿:眼眶蜂窝织炎、炎性假瘤等,会伴有明显的疼痛,且起病较急;
眶内肿瘤:需行CT进行排除;
白血病:某些白血病可直接浸润眼眶及软组织,导致突眼、复视,需进行鉴别;
大多数的良性突眼,在甲亢好转后,突眼会自行恢复,但恶性突眼,若球后组织增生明显,即使甲亢好转,突眼程度也难以减轻,此时需要予以糖皮质激素冲击治疗,若有禁忌症或效果欠佳,则需行手术或放射治疗。了解了关于甲亢突眼的这些事,才能正确的面对和处理这个难题。
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