手掌离断，入院前如何紧急处理

据顺德和平外科医院吴祥主任介绍，每个月都有不少因为手掌或手指离断伤，而被送来救治的患者。在我院手外科的科室，一个月大概要做七八十例手外伤手术。常见的除了有机器切割、意外受伤之外，在家用菜刀切菜不小心将手指头切掉一节，也是有的。手掌离断对于普通人来说并不遥远，危险往往潜藏于日常生活之中。

当意外发生离断伤时，在入院时应当如何紧急处理？在这里给大家支了几招。如果已经发生了离断伤，尽快对伤口实施直接压迫止血，千万不能在创口处涂擦药水！如果是手指离断，可用拇指和食指在受伤手指的两侧用力压迫止血；如果是手指从手指根部离断，可用拇指压住手掌靠近指根处。伤口止血后，再用干净的纱布加压包扎伤口，并及时送往医院。

对于离断肢体的保存，医生解释到，若断肢仍在机器中，切勿强行将肢体拉出或将机器倒转，以免增加损伤。应立即停止机器转动，设法打开机器，取出断肢。待断肢取出后，先用无菌纱布或干净的布料进行包扎好，再放入洁净的塑料袋中封装，再放入加盖的容器内。容器周围填充冰块，起到干燥冷藏的作用。若无冰块，可用雪糕冰棒代替。

“千万不能让断肢直接与冰块接触，以免加速细胞死亡，肢体坏死！”医生特别强调，除此之外，若断肢污染不严重，一般无需冲洗。同时，断肢千万不能浸泡在任何消毒液，如酒精里。将断肢浸入酒精或其他消毒水中，会破坏组织结构，对医生下一步的缝合再植手术造成困难，影响治疗成活率。

手掌各类外伤，这样处理

手是我们人类很精细、功能很复杂和使用非常频繁的器官之一，无论是工作还是生活中都离不开。由于手的特殊功能，所以手外伤也成为一种常见的外伤。在日常生活中，有必要掌握一些常见手外伤的处理流程！

（1）手烫伤，当手被烫伤后，应立即用冷水冲10—15分钟，切记不可用冰水，这样对皮肤及患处的刺激过大。对于烫伤不严重者，一般可在家中先做处理，再用冷水冲洗过后，涂上烫伤药膏，用纱布进行包裹。不要相信任何偏方而将黄油、动物油、酱油、烟叶、锅灰等等涂在患处。

如果创面起水泡，甚至起黑色干疤，说明烫伤已经相当严重，此时千万不要弄破水泡或干疤，应尽快去医院处理和治疗。医院会做专业的包扎处理，并注射抗菌素或破伤风抗毒素，以预防感染。

（2）钝器伤，手指被钝器砸伤后，可能会引起组织挫伤，可致皮肤裂伤，严重者可导致皮肤撕脱，肌腱、神经损伤等。此时要用冷毛巾或冷水袋外敷半小时左右，能防止血肿增大，减轻疼痛。若4~5天后，患处仍然肿胀不退或化脓，应到医院诊治。

（3）锐器伤，锐器伤是指锋利的物体比如刀、玻璃、铁片致伤等，一般都会伴随有出血等情况。如若伤口表浅，出血少，不影响伤指的活动，伤指的感觉正常，可以用干净的流动水将伤指表面污物冲洗干净，然后用碘伏消毒伤口，无菌辅料包扎固定。包扎伤口的辅料不宜过紧，否则可能会导致手指坏死。如若伤口污染较明显，需要到医院注射破伤风抗毒素，必要时口服抗生素，一般情况一周左右即可愈合！

（4）指骨骨折，指骨骨折是手部比较常见的骨折，对于可疑骨折者，除了拍摄X线片确诊，若有疼痛、肿胀、畸形、摩擦音等症状，也有可能是骨折。当指骨骨折时，先用小夹板将骨折部位固定起来，再及时去往医院就医，切不可自己随意处理。

（5）手指挤压伤，对于我们来说，手指挤压伤一般发生于被门窗或抽屉夹伤，轻者疼痛，手指皮肤变青紫或甲下积血，重者指甲脱落、甲床撕裂或指骨骨折。当手指血肿及疼痛，应立即用冷毛巾或冷水袋湿敷伤处，以减轻疼痛并可防止血肿增大。

如果血肿越来越大，则可用绷带或布条稍稍加压包扎，但需注意包扎时间切勿超过1小时，并随时注意手指未端的 颜色。如果发现指端颜色变紫、发凉，应立即松开绷带或布条。若情况仍未有好转，建议及时去医院进行治疗。

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