2024-08-02 10:01:58
临床上,用于治疗白癜风的紫外线光有3种,分别是窄谱中波紫外线UVB、308nm准分子激光、光化学疗法(PUVA),其中PUVA副作用较多,疗效不如前两种,应用相对较少。
1、光疗选择
关于窄谱中波紫外线UVB、308nm准分子激光的选择,给患者的建议是,如果面积比较小,又是暴露部位急于治疗好,可以选择308nm光;如果面积大,或者皮损数目多,分布比较散,可以选择UVB。
2、频次和剂量
一般来说,光疗的频次是每周2-3次,时间尽可能地平均分开,比如每周一三五或者二四六,不能连续照3天,接下来4天又都不照了。开始照光后不要轻易中断,否则时间一旦间隔太长又要从头开始。
另外照光一般都是从一个小的剂量开始,大概是在每平方厘米,之后根据照光后的反应逐渐增加剂量,每照3次增加,直至增加到单次剂量每平方厘米5J。
3、照光的疗效
虽然说药物结合照光虽然说疗效会更快一些,但真正看到白斑复色也是需要1-2个月的。
对于刚刚照光后的皮肤,一般会出现红斑,红斑能持续24-72个小时较好,下次可以维持原剂量;如果没有红斑或者红斑短于24小时,说明剂量小了,下次可以加量;如果红斑持续时间超过72小时,甚至皮肤出现水泡,说明剂量大了,需要等到症状消失之后再进行照光。
4、光疗搭配药物
外用药一般用在照光后,否则涂药之后直接去照光,会影响光的吸收和疗效。另外是和光敏剂,如补骨脂酊搭配使用时,要注意避免晒伤,平衡好药物剂量和光照时间。
温馨提示:
光疗法治疗3个月如果无效就应该停止,如果治疗有效,但在一段时间内,连续照20多次还没有色素恢复,说明进入了平台期,此时应停止治疗3-6个月,再重新开始。
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