“他本来只是眨眼清嗓子，老师总说上课走神，是不是又添了新毛病？”

“除了抽动，他还开始反复洗手，不做完就难受，这跟抽动有关系吗？”

成都小米熊医院行为发育科吴斌医生指出，抽动症很少“单独来访”。约60%的抽动症儿童至少合并一种其他神经发育或情绪问题，常见的是多动症、强迫症和焦虑障碍。

抽动症的“同伴们”

多动症（ADHD）

表现：注意力不集中、冲动、坐不住

与抽动的关系：两者共享相似的神经生物学基础

干预难点：部分多动症药物可能加重抽动，需医生精细调整

强迫症（OCD）

表现：反复洗手、检查、计数，或脑中反复出现固定念头

与抽动的关系：抽动是“不自主的动作”，强迫是“被念头驱动的行为”

区分要点：抽动通常不伴随焦虑，强迫不做会难受

焦虑障碍

表现：过度担心、回避社交、躯体化症状

与抽动的关系：焦虑会加重抽动，抽动也会引发社交焦虑

如何判断是“新毛病”还是“老问题加重”？

吴斌医生建议家长从三个维度观察：

出现场景：强迫行为只在特定情境出现，还是随时随地？

孩子的解释：问“为什么要这么做”——抽动孩子常答“不知道”，强迫孩子会说“不这样做会出事”

对生活的影响：抽动主要影响外观和社交，强迫会直接干扰日常功能（洗手两小时不出门）

在成都小米熊医院，抽动症共病怎么评估？

吴斌医生强调，评估必须“拆开看”：

抽动严重程度量表（YGTSS）

多动症评定量表（SNAP-IV、Conners）

强迫量表（CY-BOCS）

焦虑抑郁筛查（SCARED）

评估后，吴斌医生会与家长沟通：哪个问题是当前的核心矛盾，干预从哪入手。

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