济南哮喘病医院董茂利院长介绍，咳嗽变异性哮喘（Cough Variant Asthma， CVA），又称咳嗽性哮喘，是一种以慢性咳嗽为主要或唯—临床表现的特殊类型哮喘。以下是关于咳嗽变异性哮喘的详细解答：

一、定义与分类

定义：咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊形式，其病理生理改变与哮喘病相同，即持续的气道炎症反应与气道高反应性。

分类：属于哮喘的一种，但临床表现以咳嗽为主，无明显喘息、气促等症状。

二、临床表现

主要症状：长期顽固性干咳，咳嗽通常比较剧烈，且多在夜间或凌晨加剧。

诱发因素：感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。

无特异性体征：查体时通常无明显肺部阳性体征，如哮鸣音等。

三、发病人群与病因

发病人群：年龄大于50岁的患者较为多见，中年女性更为常见。此外，儿童也是高发群体，约30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。

病因：咳嗽变异性哮喘的发病原因是错综复杂的，包括遗传、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素，以及变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素。

四、诊断与检查

诊断标准：国内公认的诊断标准包括咳嗽持续或反复发作超过1个月，痰少，运动后加重但无喘息发作；症状多发生于凌晨、夜间或就寝时；季节性发病或接触刺激性气味即出现憋气、呛咳难忍等气道高反应性症状；排除其他慢性呼吸道疾病；经抗生素及对症治疗无效而抗过敏及用支气管扩张剂有效等。

检查方法：支气管激发试验或支气管舒张试验是诊断CVA和判断疗效的重要指标。此外，呼气峰流速仪测定峰值呼气流速（PEF）也是一种简易、便携式的肺功能动态监测方法。

五、预后与预防

预后：咳嗽变异性哮喘的预后因个体差异而异，但一般来说，经过合理的治疗和管理，大多数患者可以获得良好的疗效。然而，如果不进行干预，部分患者可能会发展为典型哮喘。

预防：预防咳嗽变异性哮喘的关键在于避免触发因素，如过敏原、冷空气、烟雾等。同时，保持健康的生活方式和良好的心理状态也有助于预防哮喘的发生和发展。

综上所述，咳嗽变异性哮喘是一种需要重视和及时治疗的特殊类型哮喘。通过合理的诊断、治疗和管理，大多数患者可以获得良好的疗效并减少哮喘的发作。

济南哮喘病医院(山东省胸肺呼吸病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省胸肺呼吸病研究院)，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。

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