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　　一、手术创伤与瘢痕形成

　　物理性损伤：脑部手术会直接损伤脑组织，形成瘢痕。瘢痕组织可能对周围神经组织产生物理性压迫，或通过神经纤维异常增生刺激神经元，引发异常放电，形成癫痫灶。

　　电生理改变：术后颅内血管损伤渗出的血液成分或坏死组织产生的自由基等病理因素，可导致神经细胞电生理学改变，增加癫痫风险。

　　二、神经组织损伤

　　直接损伤：手术过程中可能切断、压迫或牵拉神经组织，导致脑部电活动异常，引发癫痫。损伤程度、范围和位置(如颞叶、额叶等关键区域)会显著影响癫痫的发生率和类型。

　　脑部血流变化：手术中的血管损伤、痉挛或血栓形成可能影响脑血流，导致脑部缺氧或缺血，进而引发癫痫。

　　三、术后病理变化

　　感染与炎症：术后感染或炎症可干扰神经传导，引发免疫反应，进一步损伤神经组织，增加癫痫风险。感染还可能伴随发热、头痛等症状，需及时控制。

　　代谢紊乱：手术可能导致电解质失衡(如低钾、低钙)、低血钠等代谢紊乱，影响细胞膜电位，减少癫痫发作阈值，从而诱发癫痫。

　　颅内压增高：术后颅内压变化可能诱发癫痫，需使用脱水药物降低颅内压，并复查头颅CT评估颅内情况。

　　四、个体因素

　　遗传因素：部分患者本身存在癫痫遗传易感性，脑手术后可能更容易出现癫痫发作。

　　术前病情：术前已有癫痫发作或存在脑肿瘤、脑外伤、脑出血等基础疾病的患者，术后癫痫风险更高。

　　手术部位与范围：手术牵涉到脑实质的，术后发生癫痫的机率较高，以部分性癫痫常见，小发作为主，但也有小发作泛化引起发作的情况。

　　五、其他因素

　　药物不当使用：术后药物使用不当(如剂量过大或过小、药物相互作用)可能导致癫痫发作，需调整药物剂量或更换药物种类。

　　术后并发症：如脑出血、脑梗死等严重并发症可能导致大脑神经元受损，进一步引发癫痫发作。

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