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　　近期发布：郑州看HPV病毒的好医院“排行榜”高级别鳞状上皮内病变hsil严重吗

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　　高级别鳞状上皮内病变是指宫颈上皮细胞发生了异常改变，这种改变接近或等同于癌前病变。它主要包括宫颈上皮内瘤变(CIN)2 级和 3 级。如果不及时治疗，有较高的风险进展为宫颈癌。

　　二、发展为宫颈癌的风险

　　进展可能性：HSIL 具有较高的进展为宫颈癌的风险。据统计，CIN3 级进展为宫颈癌的风险相对较高，如果不进行干预，约 10%～20% 的 CIN3 级可能在 10 年内进展为宫颈癌。

　　而 CIN2 级的进展风险相对略低，但仍不可忽视。

　　影响因素：HPV 持续感染：如果患者持续感染高危型 HPV，特别是 HPV16、18 等亚型，会增加病变进展的风险。

　　免疫状态：免疫力低下的患者，病变进展的速度可能会加快。例如，患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂的患者，其高级别鳞状上皮内病变进展为宫颈癌的风险更高。

　　吸烟：吸烟会影响宫颈局部的免疫功能，增加病变进展的风险。

　　三、诊断与治疗

　　诊断方法：宫颈细胞学检查(TCT)：可发现异常的鳞状上皮细胞，但不能明确病变级别，通常作为初步筛查方法。

　　HPV 检测：检测高危型 HPV 的感染情况，对判断病变的风险有重要意义。

　　阴道镜检查：可以直观地观察宫颈病变的部位、范围和形态，并进行活检，明确病变的级别。

　　治疗方式：宫颈锥切术：是主要的治疗方法，包括冷刀锥切和环形电切术(LEEP)。通过切除病变组织，达到治疗目的，并可以进一步明确病变的范围和深度，排除早期宫颈癌。

　　子宫切除术：对于年龄较大、无生育需求、合并其他妇科疾病或经锥切术后病理结果提示切缘阳性、病变持续存在等情况的患者，可以考虑行子宫切除术。

　　高级别鳞状上皮内病变需要引起高度重视，及时进行诊断和治疗，以降低宫颈癌的发生风险。同时，定期进行宫颈癌筛查，对于早期发现和预防宫颈癌至关重要。

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