南京甲康医院

张建华主任医师:甲亢患者心跳过速怎么办

2024-02-26 16:32:45

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  甲状腺功能亢进症是血液中甲状腺激素的增加。甲状腺激素是人体新陈代谢的兴奋剂。当它增加时,人体的“发动机”就会加速,动力源心脏在它的鞭打下跳动得更快。那就是心动过速和心悸!

  有这种症状的患者心率通常在每分钟100至120次左右,严重者可达每分钟120至140次。而且,甲亢引起的心动过速通常发生在休息时,有的患者在睡眠时心率仍可达到每分钟85次以上。

  甲亢引起心动过速有两个原因

  1、甲亢导致基础代谢增加

  甲状腺功能亢进症是一种代谢亢进性疾病。为了满足身体对营养物质的消耗,心脏需要增加心跳次数,泵出更多的血液来满足身体的需要。

  2、甲状腺激素引起交感神经兴奋

  甲状腺激素增多,会引起交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增多,导致心跳加速。

  如何缓解呢?甲亢好转后,心率会恢复正常,这也是病情得到控制的重要指标。

  目前,治疗甲亢的方法主要有以下三种:

  1.药物治疗

  药物治疗包括抗甲状腺药物和对症治疗。主要的抗指甲药物有两种:他巴唑和丙硫氧嘧啶。此类药物可抑制甲状腺激素的合成,缓解甲亢。

  服药时请注意:他巴唑。这种药每天只需服用一次,其抗指甲作用比丙硫氧嘧啶稍强。甲硫咪唑明显会导致胎儿畸形。孕妇只能在怀孕的前三个月服用丙硫氧嘧啶。丙硫氧嘧啶引起的肝损伤比甲硫咪唑更常见,因此妊娠中期和晚期的孕妇可以考虑改用甲硫咪唑。

  副作用:肝功能异常;白细胞减少症;过敏性皮疹;关节炎。

  对症治疗:口服药物治疗需要较长时间。因此,治疗甲亢时可加用β受体阻滞剂,以快速降低心率。

  对口服药物反应不佳的患者可以询问医生是否需要放射性碘131或手术切除。

  2.放射性碘131

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