上海看小孩说话吐字不清的医院上海六一儿童医院中国关工委事业中心“六一健康快车”项目医院，胡亚美儿童医学研究院上海临床基地主要看诊儿童（多动症、抽动症、语言发育，自闭症、智力低下、性早熟、矮小症、肥胖症，遗尿症、脑瘫、心理精神障碍等）中国重点项目医院。

自闭症谱系障碍：主要受自闭症本身的三种核心障碍，如语言交流障碍和社交交流障碍的影响，表现为语言理解和表达困难，难以发起和维持对话，语言和语用经常紊乱。对于自闭症儿童来说，并不是说他们不会说话，一些高功能自闭症儿童可以清楚地说话，但仍然存在沟通障碍。

注意缺陷多动障碍：儿童时期多动的孩子会更加注重对周围环境的探索和活动，听人说话的机会相对较少，会影响语言的发展。因此，一些多动症儿童在幼儿园出现语言发展缓慢，甚至出现沟通困难和攻击行为。但是有些孩子的社会行为是相对正常的。

家族性语言迟缓：有些孩子说话晚、语言迟缓，可能受家族遗传的影响，如“Foxp2基因，就是控制语言能力发育的基因”。这种基因的突变会影响语言能力。它也是一种自闭症易感基因，它的异常会导致人类出现某些先天性语言障碍。选择性缄默症：有些宝宝在不同的环境下，语言反差很大，有时沉默寡言，沉默很长时间。同时流利地与他人和环境交谈。通常在3到7岁的孩子身上看到，他们内向，非常敏感，非常依赖。虽然大多数有语言功能，但整体语言发展可能会延迟。

语言环境脱离：儿童的语言系统本身没有问题，没有有机缺陷，智力正常，心理健康，但在儿童语言学习的早期阶段，特别是在语言前准备阶段，对语言环境的剥夺或脱离也会导致语言发育障碍。

如今，生活压力大，节奏快，早期与孩子的亲子互动时间减少，对宝宝的语言刺激不足，往往会延缓语言发展进程。此外，儿童过度和过早使用电子产品，减少了语言的双向交流体验，也剥夺了语言发展的机会。在看到这些语言发育障碍的原因和表现后，家长应该意识到孩子存在语言问题，而绝不能仅仅依靠肉眼观察、主观判断、专业的语言评估和检查，才是育儿道路上可靠的选择。

家长的疑虑专业的语言考核和检查，看似很繁琐，但提醒一句，不要怕麻烦！有些家长听不懂，明明是“说话晚了，发音不准”，或者是“话没意思，表达不清楚”，为什么要考这么多？这是小题大做吗？

当你的宝宝看起来很聪明时，为什么你需要一个发育水平或智力评估？是否觉得一些行为和情绪评估是不必要的？

事实上，做的测试越多，评估越详细，对宝宝越有利，会发现一些问题，排除一些问题，比如智力迟钝、自闭症、注意缺陷多动障碍、感觉障碍等，需要进行大量的观察和评估测试，这需要时间。

如果排除了所有的原因，并且只发现了口腔功能上的问题，那么恭喜你，宝宝可能只是单纯的语音问题，甚至不需要专业机构的干预，在家就可以使用一些辅助训练。

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