案例信息

　　梁女士3个月前不明原因出现心跳加快、消瘦、乏力、失眠、烦躁等症状，遂到医院核医学科检查，诊断为“甲亢”（简称甲亢）。 ）。 核医学医生给她开了：他巴唑片，30毫克，每天一次，并嘱咐她半个月后复诊。

　　从医院回来后，梁女士坚持吃药，症状明显好转。 后来由于COVID-19疫情导致复查延迟，期间继续自行用药，剂量没有任何调整。 半个月来，梁女士感觉面部肿胀、肌肉肿胀疼痛，于是赶紧返回医院复诊。 复查结果显示“甲状腺功能减退症”（简称甲减），医生让她暂时停用抗甲状腺药物——他巴唑。

　　专家点评

　　甲亢的药物治疗通常分为三个阶段：控制期、减量期和维持期。 不同阶段，抗甲状腺药物的剂量和时间不同。

　　“控制阶段”的初始药物剂量较大，目的是在短时间内将患者过量的甲状腺激素水平降至正常，大约需要4至8周的时间。

　　患者甲状腺功能指标（T3、T4、FT3、FT4、TSH）恢复正常水平后，应逐渐减少抗甲状腺药物的剂量。 这时就会进入“减量阶段”，一般每两周一次，每次减量1——2片。 这个过程大约需要2到3个月的时间。

　　当抗甲状腺药物减量至每日——2片左右（甲硫咪唑5——10mg/日或丙硫氧嘧啶50——100mg/日）时，需小剂量长期维持，使甲状腺功能保持在正常范围内。 范围内，“维护”“阶段”大约需要至2年，甚至更长。

　　临床上，有些患者长期服药，没有定期随访，治疗剂量不变，可能导致“药源性甲减”。 出现此类“甲减”时，无需过于紧张。 只要减少剂量或暂时停药一段时间，“甲减”一般都会很快得到纠正。

【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】