2023-11-16 09:13:17
有一些癫痫病人,刚开始用药的时候效果还不错,但是随着时间的推移,药物的作用会越来越小。这是由于,如果长期使用一些药物,身体自身的免疫系统对药物的杀伤作用就会逐渐减弱。病毒细胞具有抗药能力。
而对癫痫病有抗药性,比如病人长期服用这种药,就会使病毒细胞对这种药产生抵抗。约30%的病人在服用了2-3种一线药物后,仍然出现了继发。主要的理由是:
1.高敏
当使用一种化学药剂的时候,身体对这种药剂的反应会变得更强,这就是所谓的负抗性或者高敏性。
2.先天抗药性:
所谓“先天抗药性”,就是因为一些先天的原因,导致患者相对于其它患者,对所用药物产生的抗药性,这一现象在患者服药之前就已经出现,是一种先天的疾病。
3.获得性抵抗:
获得性抗性是一种化学药物在反复使用过程中,由于反复使用而引起的一种外源性抗性,以药物效果或副作用的降低或失去为主要特征。有代谢型和功能型之分。
4.代谢抵抗:
是指在长期使用某一种抗癫痫药后,由于药物的代谢加速,能够起到作用的部位逐渐减少,导致疗效和副作用的降低甚至消失。
5.功能抵抗:
就是在长期的治疗过程中,虽然血药浓度可以维持在正常的范围内,但是药物的生物半衰期不会有太大的变化,但是,药物的效果却会逐渐的降低或者消失。
如果癫痫病人产生了抗药性,可以在医生的指导下,通过增加剂量、换药、增加辅助抗癫痫药物等方法来解决。当加大用药剂量仍不能有效地控制癫痫发作,保证疗效时,应考虑换药。
提高给药量,在不产生交叉耐药性的前提下,提高给药量,保证血药浓度的稳定性,是解决这一问题的重要途径。加大投药量的方法有两种:一是初始投药量,二是初始投药量;第二个方法就是递增剂量。
“交叉耐药”这一新思路,在前期研究基础上,通过筛选出对癫痫治疗效果不佳,但对不良反应却表现出明显抵抗的药物,诱导其产生耐药性。达到目标后,再转而使用其他具有更强抗痫效果的药物,因其产生的交叉耐药性,故其不良反应可减轻。
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