狂犬病为何致死率高达100%？现代医学这么发达，怎么对抗狂犬病？

林先生在回家路上的巷口，被流浪狗咬伤，因为患处创口不大，也及时去了家附近的诊所打了狂犬疫苗，以为万事无忧了。

却不想半个月后，突然感觉下肢不适，还老想上厕所，起初林先生没有在意，随后症状越来越严重，甚至有些走路困难，为此才紧急到医院检查。

而医生给出的检查结果却是狂犬病，林先生不理解为什么打了疫苗还会得狂犬病。虽然医生尽力救治了，但林先生最终还是死于呼吸衰竭……

一、注射了狂犬疫苗，为何人还是没了？

相信大家也很疑惑，为什么打了狂犬疫苗后，还会得狂犬病？这可能和两种原因有关：

一是咬林先生的狗多是疯狗或野狗，没有打过任何疫苗，体内狂犬病病毒毒性强，导致感染迅速，病毒可能在注射疫苗前已经扩散；

二可能是林先生注射疫苗产生抗体需要足够的时间，病毒扩散速度更快，潜伏期短，在疫苗未产生抗体前病毒已经扩散。

专家呼吁被狗咬伤后，即使打了快狂犬疫苗也不能松懈，出现异常体征应及时求医，及早诊治。

狂犬病是一种人畜共患的疾病类型，之所以说它“狂”是因为，受感染多人或动物发病时会变得非常兴奋，而且具有不自主的攻击性，偶尔还带有一些动物特征的不寻常行为。

没有接受疫苗的人，体内没有抗体抵御病毒侵袭，一旦病毒侵入大脑中枢系统，造成神经性损耗，会进一步导致患者死亡。一般咬伤位置距离中枢神经越近，致死率越高。

上海交通大学医学院医学博士黄佳指出，临床上的狂犬病疫苗类型主要有2种，一是注射减毒抗原，二是注射狂犬免疫球蛋白血清。前者通过刺激人体产生相应抗体预防扩散，后者则是通过抗体中的免疫球蛋白直接作用于狂犬病毒，进而直接杀灭病毒。

对于案例中男子注射了疫苗依然发病死亡的情况，合理排除可能的疫苗质量问题，很可能是咬伤部位过于靠近中枢神经，发病速度过快。

虽然现在很多宠物猫狗都会定期打疫苗，但仍有2%~6%的可能性携带狂犬病病毒。如果不幸被咬伤，为了防止感染可能性，疾控中心建议最好及时接种疫苗，全面预防可能的风险。

二、狂犬病为何致死率高达100%？

北京大学人民医院急诊科副主任创伤救治中心副主任王传林表示，狂犬病为何致死率高和我国不文明养犬行为有关，单是有记录的被散养、不登记、不免疫、遗弃犬就约有8千万至1亿只，在农村地区情况更加严重。

据中国疾病预防控制中心公示的数据显示，国内95%的狂犬病感染源都是病犬。

据世卫组织有关数据显示，全球每年死于狂犬病的人数高达55000人，相当于每10分钟就有1人因狂犬病感染死亡。

最新研究数据显示，狂犬病致死率高达97.16%，目前也没有特效药可以治愈，一旦发病，患者几乎必死无疑。

专家分析，狂犬病毒从侵入人体的那一刻开始，就不断在体内增殖，发病后，前后不过5天，就可以从神经节顺着神经传导到达脊髓，等完成全身组织感染，患者就会直接死亡。

三、现代医学这么发达，如何对抗狂犬病？

北京大学人民医院急诊科副主任创伤救治中心副主任王传林和广东省广州市疾病控制中心教授黄桂花分析，目前唯一有效的预防手段依然是暴露后处置。提高动物疫苗接种率，减少犬间狂犬病毒携带，才能控制人被感染风险。

那么如果不慎被狗咬伤到底怎么做？广州市第八人民医院疫苗门诊的余卫华副主任医师提醒，被咬伤后一定要做这3步：

1、第一时间清洗伤口

开水龙头，用流动的清水冲刷创口10-20分钟。如果创口不大的话还可以边冲水边用肥皂擦拭，伤口比较大时除外。

2、尽快注射疫苗

如果狗狗携带病毒的前提下，无论是舔舐还是抓挠咬伤都会通过唾液、血液感染人体，所以余卫华表示，如果不确定的情况下，最好第一时间到医院进行疫苗注射预防可能的风险。

3、接种被动免疫制剂

被动免疫制剂相当于在疫苗发挥作用前的多加一道保险栓，弥补抗体生成期间的空白期，把病毒控制在伤口处，防止病毒继续扩散。一般II级以上且头部暴露者均推荐使用。

狂犬病没有特效药治疗，只能通过提前预防，所以注射疫苗还是有必要的，防患于未然，提醒遇到被动物咬伤的情况，不要存在侥幸心理，立即清洗创口的同时及时求助医生诊治。

参考资料：

[1]《狂犬病，这种古老的动物疫病，该如何有效预防？| 世界狂犬病日》. 健康中国.2022-09-28

[2]《夏季高发！这种病致死率几乎100%！预防手段只有一种…》.科普中国.2020-08-19

[3]《422例狂犬病，410例死亡，三成根本没出血！别再大意》.健康时报.2019-10-15

未经作者允许授权，禁止转载