甲状腺结节可谓是现在的“热门”，但由于早期的结节，并没有太过明显的症状反应，也容易和其他疾病相混淆，患者往往不能及时的得到治疗，不少人在查出结节后，已经到了比较严重的程度。

甲状腺结节4A类要不要做手术？那么，甲状腺结节TI-RADS 4a是什么意思？需要手术吗？TI-RADS分类，是甲状腺的超声影像报告和数据系统（thyroid imaging reporting and data system，TI-RADS）的简称，通过甲状腺结节的超声表现对甲状腺结节的危险度分类，共分为6类。其中4类又分为：4a类：恶性风险在5%-10%；4b类：恶性风险在10%-50%；4c类：恶性风险在50%-85%。如果甲状腺结节被提示为TI RADS4a类，说明甲状腺结节存在一定的恶性风险，但恶性几率比较小。

TI-RADS 4a类结节需不需要立即手术？甲状腺结节是否需要手术切除，主要有三方面的考虑：

01结节的大小一般来讲，良性且体积比较小的结节，一般都是可以不切的，癌变的可能性也很小。只有当结节直径大于3厘米，引起了压迫症状，或者是恶性概率比较大的时候，医生会建议患者手术治疗。提醒：对于B超发现有砂粒样钙化或穿刺发现有乳头状增生或怀疑癌的结节，那么，不管结节大小都必须尽早手术。

02结节的良恶性临床上发现甲状腺结节，应先鉴别其性质，是良性还是恶性。对于恶性结节，毫无疑问需要开刀切除，而良性结节传统的处理方法一般是定期观察，等到结节增大到一定程度或恶化后再做开刀手术切除。

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甲状腺的功能通过甲状腺功能的检查，可以了解甲状腺本身的工作状态，甲状腺功能各项指标是否异常，初步判断甲状腺结节的性质、是否原发性、有无合并甲亢、甲减等，可以帮助医生全面评估，更好的制定治疗方案。如果彩超检查结论为甲状腺结节ti-rads 四级，临床建议及时进行甲状腺细针穿刺检查，辨别良恶性，或者间隔随访，以观察甲状腺结节有无增大、扩散、引起不适、恶变等情况。随意医学技术的发展，甲状腺结节的治疗已经完成了“以针代刀”的蜕变，对于大部分甲状腺良性结节以及部分甲状腺乳头状癌可采用超微创消融治疗的方式。

微创消融术，在超声引导下，精准定位，让病变组织产生生物高热效应，使结节、囊肿组织在热凝过程中脱水、凝固、凋亡、坏死，后被机体自然吸收或排出，从而达到治甲状腺结节的目的。该方法可保留甲状腺正常腺体，避免术后长期服用药物的窘境，显著提升了患者的生活质量。（以上内容仅供参考，关于甲状腺结节TI-RADS 4A类的治疗，具体需结合患者的个人需求以及医生的面诊意见）

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