2023-10-16 郑州军海脑病医院
在我国,癫痫为仅次于头痛的第二大神经科常见病。癫痫的患病率约为7‰,全球癫痫患者超过5000万,我国有癫痫患者不低于900万,癫痫可见于任何年龄,但以儿童和青少年的发病率比较高。
如果规范化诊治,70%-80%的癫痫患者通过抗癫痫药物病情可得到有效控制,20%-30%不能控制的称为难治性癫痫,这类病人经手术治疗还有60%-70%的看好率。可是有调查显示:40%癫痫患者没有接受抗癫痫正规治疗和系统的癫痫病因查询(尤其是农村或偏远地区),导致癫痫控制不佳。
为什么你的癫痫会变成“难治性癫痫”,军海专家帮你分析原因有这些?
1.没有明确诊断,就盲目的服用抗癫痫药物,导致发作控制不佳。有这样一些病人,他们的发作非常像癫痫发作,但因为没有抓到发作,就仅仅根据别人的描述诊断为癫痫,可是长久使用抗癫痫药物,并没有很好的控制,就误认为难治性癫痫。
2.虽然癫痫的诊断明确,但因为没有明确分型进而用药不对症导致发作控制不佳。有这样一些病人,虽然癫痫诊断明确,但对症状学和脑电图结合做出的发作分型没有细致到位,导致用药不合适,形成了所谓的难治性癫痫。
3.没有细致查明病因,仅仅根据发作类型选药,导致有些病因持续存在,发作控制不佳。癫痫的病因一般有六大类:结构性、遗传性、代谢性、感染性、免疫性、隐源性。有些人可能是多种病因的综合,如结节硬化症,既有遗传基因的特点,又有结构的改变;自身免疫性癫痫既有免疫的病因,又有结构的损害。
4.有病乱求医,相信各种广告上的神药、良药以及各种稀奇古怪的治疗方法,导致癫痫控制不佳。因早期没有得到正规的治疗,发作频繁,对大脑造成严重伤害,可能使本来单一的病灶演变为多病灶,从而变成了真正的难治性癫痫。尽早规范化治疗,是避免难治性癫痫的关键。
5.多处求医,频繁更换药物,甚至多种药物联合(一般要求尽量一种药物,不超过三种药物,否则药物相互作用,效果递减),导致癫痫控制不佳。经常见到一些病人本来一种药物添加剂量就能控制,可因为寻找了不同的医生,治疗方案不同,不停的更换药物,导致控制不佳;还有一些病人使用3种以上药物,减停一到两种药物,反而控制良好。因此,找对正规综合医院的癫痫专科医生,给予规范化治疗,会减少难治性癫痫的发生机会。
现今尤其是儿童和青少年所面临的刺激越来越多,光敏性癫痫的病例在增加。但需要注意的是,长时间打游戏导致的癫痫不一定是光敏性癫痫,也有可能是因为睡眠剥夺导致了发病。如何进行区分,需要通过医院专业设备的专业检查才能确诊,及时发现及时治疗比较好。
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